莫让错误的急救法为生命买单
半岛记者徐军王鑫鑫
近日,朋友圈被这样一则新闻刷屏,广西一位妈妈因用错了急救方法,眼睁睁看着6岁儿子窒息身亡,监控拍下绝望一幕。据不完全统计,我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名,而及时采用正确的海姆立克急救法可使人获救。然而,现实生活中,因不会或错用急救方法而导致的悲剧不胜枚举。本期记者将通过列举真实案例警醒大家,并梳理出几个常用的急救方法,供大家参考学习。
案例:
用错急救法酿成悲剧屡见不鲜
2019年1月3日,广西玉林发生了一起悲剧,一名年仅6岁的男童在家吃花生时不慎噎住,经抢救无效死亡,小区监控录像拍下了母亲紧急带孩子送医的过程。当天18时15分,一名红衣女子倒背着一名已经昏迷的孩子跑进电梯,在电梯下降的过程中,女子双手牢牢抓住孩子的双脚,不停抖动,甚至将孩子倒扛在肩膀上,不断用手拍打孩子背部,但孩子始终没有反应。据接诊医生介绍,孩子10分钟之后便送到医院,但当时孩子的心跳和呼吸都已经停止,经过医院将近1个小时的抢救,仍然没有挽回孩子的生命。令人难过的是,医生指出,在整个送医过程中,孩子母亲使用的急救方法是错误的。
类似用错急救方法的案例,并不鲜见。2018年5月27日,广东开平某水上乐园一八岁男童不慎溺水。一工作人员立即对溺水小孩实施“倒挂”急救。随后,医护人员紧急到场,实施心肺复苏术后送医,但最终经抢救无效死亡。事后医生表示,溺水后倒挂控水法不可取!不仅会拖延救治,还会增加死亡几率。或许,如果及时进行正确的急救,男孩还有一线生机。
2017年7月26日,在北京首都机场,一位女孩突发癫痫。两位大连的医生当时也在候机,闻讯赶来。为了防止女孩咬伤自己的舌头造成窒息,其中一名医生把手塞进了女孩嘴里,另一名医生找出一管口红,合力协作让女孩无法闭嘴咬舌,随后展开急救复苏,最后女孩脱险被送往医院。但是,医生此举却引来网友争论,网友强烈表示癫痫发作后千万不能往嘴里塞东西。事后,一位自称在现场参与急救的医生也在一篇文章后留言称,非急诊专业的医生对急救知识确实存在匮乏,学医永无止境。实际上,如果对方的嘴巴紧闭就不要生拉硬掰了。这时牙齿力气很大,如果把塞入的东西咬断,或者牙齿碎了一旦吞入很容易引起窒息。另外,还要注意一种情况,患者送医时以为是癫痫,也可能是阿斯综合征,即心源性脑缺血综合征,该病也会出现四肢抽搐,这就得做心肺复苏。
盘点:
常见急救方法也可能是错的
不得不说,错误的急救法害人不浅,而这些错误方法借助互联网社交媒体,广为传播,误导了很多人。
每到夏天,朋友圈就会被一张倒背溺水儿童的图片刷屏。宣称溺水后,通过倒背法能救人一命,不少人相信并牢记。而实际上,这种方法无效且会害死人。溺水呛入的水主要进入胃部,但这并不会对身体造成多大伤害。只有少量的水会进入肺部,且这些水会快速被人体吸收,不会阻塞气管。而倒背法倒出来的其实是胃里的水,对救援根本没什么用。反而可使溺水者胃里的食物和水反流,导致呼吸阻塞而危及生命。特别提醒的是,电视剧里有人溺水时总是会双手乱挥,大声呼救。而现实并非如此,真正的溺水者往往是根本无法挣扎、呼救。他们静静地站在水里,看起来可能只是抬头看天空、岸际、泳池边,很难让人察觉到是溺水了,因而错失被救的机会。这时如果你能问一句:你还好吗?或许能救人一命。
当有人晕倒了,掐人中穴也是人们在影视剧中常见的一种“急救”方法。实际上,这种方法也并不适用于所有的晕倒病人。“掐人中具有苏醒回厥的作用,适用于低血压性休克、癔病倒下等,通过刺激反映,能帮助患者缓一缓。但是像心跳骤停、心梗等,是不适合掐人中的。”青岛市第五人民医院神经内科主任尹爱兵介绍,他提醒,在患者晕倒时,一定要分清有无心跳、有无呼吸,无心跳无呼吸则要立即进行心肺复苏,不能耽误救命时间。
类似鱼刺卡喉,喝醋、抠喉咙、吞饭团,这些土方法不仅可能不管用,反而可能“雪上加霜”。烫伤之后抹牙膏、酱油,不仅没用,而且还可能导致伤口恶化,滋生细菌,发生感染。流鼻血时,不少人会下意识仰头,其实这是一个非常错误的做法,仰头止血的方式不仅不能帮助止血,相反,还会导致鼻血流到鼻腔后方、胃内或流入气管,从而引起胃部不适,呛咳,甚至肺炎,严重的还会产生窒息。被蛇咬了咋办?估计很多人会学电视剧里用嘴吸毒,然而,不管多用力吸,吸出来的毒素都很少很少。再者,如果本身口腔有破损去吸蛇毒,那蛇毒就可能进身体,或导致两个人一起中毒。这些都是错误但常常被误用的急救方法。
问题:
掌握正确急救方法迫不及待
一方面是急救方法容易用错,而另一方面是掌握急救方法的人数并不多,而需要急救的人数又日渐庞大。
据不完全统计,我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名。这种情况常见且发生的时间非常短,往往五六分钟就能致命,而很多家长正如广西这位孩子的妈妈一样,对于急救方法并不熟悉。因此,及时、准确地处理这种突发情况非常重要。
不仅儿童异物吸入需要急救,随着老龄化社会的来临,心血管病成为引起猝死的重要病因,掌握心肺复苏等急救技术同样重要。
国家心血管病发布的《中国心血管病报告2017》估计,中国每年发生心源性猝死的人数为54.4万,也就是说,相当于每分钟就有一个中国人发生心源性猝死。而且,总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。与这一严峻形势形成明显对比的是,一个被广泛引用的数据显示,在我国的医院外抢救成功率仅1%；拥有13亿多人口的中国,能够掌握并运用心肺复苏术的只有1000万人,不足1%。而一些发达国家这一比率达到40%甚至60%。而现代医学证明,猝死患者抢救的最佳时间是2分钟,2分钟内心肺复苏的生存率可达90%,4分钟内心肺复苏的生存率约50%。正因及时施救可以取得明显的效果,2016年以来,青岛市将培训能够掌握急救方法的“第一响应人”纳入市办实事。
此外,其他一些针对外伤,动物咬伤,溺水等日常其他伤害的急救方法,也应该是人们需要掌握的。正如“第一响应人”这一名称所彰显的含义,当意外发生时如有能掌握急救措施的人在周边,则能在第一时间响应急救需要。
两种最常见的急救技能:
心肺复苏术,需要掌握以下技能
心肺复苏术对象为心脏骤停、无呼吸患者,主要包括胸外按压和人工呼吸,供给心脑重要脏器血流和氧气。胸外心脏按压时,按压位置在胸骨中下1/3处或两乳头连线中点。按压时手掌相叠十指相扣,垂直施力按压。
一般成人的按压深度是5～6厘米,频率是每分钟100～120次。现场完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
一边按压还需要一边观察患者,尤其是患者的面部,在患者出现面部表情和肢体活动的时候,都应该立即停止心肺复苏。
停止心肺复苏后,还应该再次评估患者的反应、呼吸和脉搏,如有需要就再开始新一轮的心肺复苏。
海姆立克急救法
海姆立克急救法适用于气道完全被阻塞,如果发现气道已经完全阻塞了(呼吸困难、不咳嗽、脸色变紫等),就应第一时间进行急救,在准备施救的同时应拨打120。
对于成年人
救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
对于婴儿
马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1至5次,并观察孩子是否将异物吐出。
此外,该院医生提醒到,遇到婴儿的这类情况,千万不要胡乱采取措施,惯常的办法容易起到负面效果。因为,小孩吞食的异物,一般都是卡在喉部,不是很深。这时,不要让他做吞咽动作或者老是去拍背,简单地拍背会让他吞得越来越深。
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