五龄童腹腔长肿瘤 京桂医生联手切除 广西国际壮医医院邀请到北京专家，让老百姓在“家门口”享受优质医疗资源
医生在紧张地进行手术。
南国早报记者蒋晓梅文/图
在腹腔做清理肿瘤的手术，稍有不慎就可能造成大出血或脏器损伤，这无异于“在血管上跳舞”。11月23日上午，在广西国际壮医医院，全国小儿肿瘤顶级专家、中华医学会小儿外科分会肿瘤学组组长王焕民与广西小儿外科第一人杨体泉教授同台施术，历经5个小时，帮一名5岁的小女孩成功实施腹腔神经母细胞瘤切除手术。
危急
五岁女孩肿瘤不断复发
这场手术，还得从欢欢（化名）的病说起。去年7月，5岁的贵港女孩欢欢常喊肚子痛，母亲黄女士以为只是普通疝气。直到一个月后，欢欢在当地医院做疝气手术时，才发现有肿瘤。
随后，欢欢确诊为节细胞神经母细胞瘤，化疗了3个月，在南宁进行了肿瘤切除手术。不幸的是，手术3个月后，肿瘤复发转移。欢欢又做了5个疗程的化疗，然而CT结果显示，她化疗的效果并不好。通常化疗5个月，肿瘤会变硬或缩小，但欢欢体内的肿瘤非但没有缩小，反而更多了，这说明她体内的肿瘤对化疗已经耐受，唯一的办法就是动手术。
欢欢复发的肿瘤为神经母细胞瘤，这是小孩肿瘤中最常见的恶性肿瘤，由于肿瘤包绕血管、没有边界，因此最难治疗，被称为“儿童癌王”。并且欢欢手术的风险实在太大了，她从上腹部往盆骨，共有3个肿瘤，还有10多个淋巴。肿瘤处于生长状态，本来出血就会比较多，加上肿瘤附近有肾动脉、脾动脉，腹主动脉以及下腔静脉，稍有不慎就会血管破裂，造成大出血。此外，血管一旦损伤，会导致器官缺血坏死。没有10年以上的手术功底，医生不敢对肿瘤开刀，特别是神经母细胞瘤。
另一个难点在于，一台恶性肿瘤手术需要多学科完美配合：病理科医生得先认出是什么病，分出什么型；放射科的医生需要看出来，肿瘤哪儿有，哪儿没有，是什么情况；化疗科的医生前期需要做化疗，把肿瘤控制住。
救治
广西专家邀请北京专家来邕
过去，广西在恶性肿瘤方面技术力量有限，患者会往北京、广州、上海等地方跑。但那些一线城市的大医院，有全国各地的患者，不少患者难挂上号，床位很难等，有的还得租房，就诊成本很高。
杨体泉有一个理想：在广西建立小儿实体肿瘤治疗基地，让患者在“家门口”就享受到优质的医疗资源。为了让欢欢的手术更有把握，杨体泉邀请首都医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王焕民来到南宁，一起同台做手术。
23日上午9时30分，两名医生开始给欢欢动手术。下午3时30分手术结束，历时5个小时。手术期间，王焕民与杨体泉神情严肃，因为这不仅考验着医生技术，也考验着医生的体力。手术期间，主刀医生全程需站着，不能吃饭，不能喝水，连上厕所的时间也没有。
走出手术室那一刻，两名主刀医生才恢复了往日的谈笑风生。欢欢的手术很顺利，没有大出血，也没有损伤脏器，肉眼可见的肿瘤，都已被切除。为了抑制肿瘤转移，医生还对欢欢的腹腔进行了抗癌药冲洗和浸泡。
王焕民介绍，恶性肿瘤的治疗，不是只把肿瘤切下来就完事，后期还需要化疗、放疗等综合治疗。
提醒
预防儿童肿瘤从体检开始
杨体泉介绍，我国儿童肿瘤呈高发趋势，神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤已成为对儿童生命构成严重威胁的三大恶性肿瘤。如果孕妇在产前做B超，母体带来的肿瘤其实可以早发现、早治疗。此外，孩子也应该定期检查，通过B超及时发现孩子身体里的肿瘤。
提起恶性肿瘤，人们第一反应就是“没救了”。王焕民介绍，恶性肿瘤并不是说都不能治好，要看肿瘤的类型。如神经母细胞瘤，如果患者年龄小，尤其是一岁以内的孩子，肿瘤没有转移，治愈的概率可达80%~90%。如果肿瘤有转移，年龄超过一岁半以上的，称之为四期高危，这部分孩子生存的概率在20%~30%左右。
“神经母细胞瘤还有一个特点，能自动转化成良性的肿瘤。”杨体泉说，没法保证欢欢动了手术，就一定能痊愈，但不动手术，欢欢一定不能过这个坎，这次手术为她争取了生存的时间，获得了痊愈的可能性。
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