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宝宝要来了, 您的乳房准备好了吗?(三)

西江都市报 2018-10-23 15:07 大字

如何判断自己的乳房是否健康?由医院专科医生检查是比较可靠的方法;其次,通过自身正确地视、触也不失为日常简易检查好方法。

正确的检查方法

视:保证充足的光线,面对镜子观察,全面观察乳房外观,注意皮肤是否有凹陷、凸起、橘皮样改变、血管显露、湿疹样改变等异常。

触:平躺, 一侧手臂上抬摸头,另一侧手臂以食、中、无名三指指腹带一定力度触摸乳房,触摸顺序依次为上→内侧→下→内侧,由乳房边缘逆时针螺旋状向乳头处触摸,最后挤压乳晕乳头。

触摸过程中注意有无肿块,或平时能触及的肿块有无变硬、变大、压痛等改变。乳头有无溢液,特别是黑色、红色溢液要特别注意。

触摸时间选择在乳房静止期,也就是月经第五天到第七天,或月经干净后的两天。

乳腺癌和妊娠

孕前发现有乳腺癌,一般要求积极治疗乳腺癌再考虑妊娠问题。因妊娠导致雌激素、孕激素剧增,刺激肿瘤发展迅速。

妊娠期发现乳腺癌。在孕早期(14周内)建议终止妊娠,治疗疾病;孕中、晚期可以进行手术、化疗,应根据肿瘤情况及个人意愿个体化考虑是否终止妊娠;孕34周后不考虑任何治疗,待胎儿娩出后再积极治疗。

正在治疗乳腺癌的妇女,根据《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2017)》的指导意见,下列情况可以考虑生育:

1.乳腺原位癌患者手术和放疗结束后;

2.淋巴结阴性的患者手术后2年;

3.淋巴结阳性的患者手术后5年;

4.需要内分泌治疗的患者,怀孕前3个月停止治疗,直至生育后哺乳结束再继续治疗。

妊娠的先决条件是要拥有功能良好、能够排出卵子的卵巢。在乳腺癌的治疗中,化疗能够达到迅速控制疾病进展的目的,但是也会对卵巢造成不可逆损伤。现在有多种方法在化疗过程中保护卵巢功能,安全有效且易于实施的方法有卵巢休眠。即在化疗过程中注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),它能抑制卵泡生长发育,使卵巢处于休眠状态,对化疗药物敏感性降到最低,停用后卵巢功能会恢复。

(广西桂东人民医院胸心腺体外科副主任医师陈坤)

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