晚期癌症患者所面临的问题，远远不止医药费亲情陪伴是他们最好的“止痛药”
今柳健康
◎家庭护理
今报记者罗素玲
9月1日开始，部分进口抗癌药品价格将下调。这些离健康人群遥远的事，对于癌症患者和他们的家庭来说，则是一件幸事，可以减少患者开支。但晚期癌症患者所面临的问题，远远不止医药费，如何帮助他们走好人生最后一程？广西荣军医院老年科的医生护士认为，亲情陪伴是真正的良药。
1癌患年轻化带来新难题
随着癌症的发病率增高和年轻化，一些癌患家庭在完全没有思想准备的情况下，就陷入了困境。
不久前，荣军医院接治的一位脊柱肿瘤患者，刚入不惑之年，正是上有老、下有小的家中顶梁柱。由于被确诊时已是晚期，已失去了抗癌治疗的最佳机会，只能采取以对症治疗为主的姑息疗法，减轻患者的痛苦。患者日益消瘦、憔悴的面容，令他的家人格外着急。更为难的是，他的家庭经济条件并不好，病后又需要大量医疗费用，在他最需要亲情陪护的时期，妻子却因需要挣钱维持生活、照顾老人孩子，腾不出时间照顾他，每天只能晚上赶到医院匆匆相见，很快又离开了。
“越是年轻的患者，遭遇的难题越多。”荣军医院老年科主任李占添介绍，国家癌症中心最新发布的一期全国癌症统计数据显示，全国平均每天有超过1万人被确诊为恶性肿瘤。随着科技发展、医疗技术的不断提高，终身与癌为伴的人越来越多。但晚期癌症的治疗，依然多为安宁疗法，他们在最后的治疗和生活中，还会经历许多旁人无法理解的精神上、生理上的痛苦。
李占添说，与老年患者相比，中青年晚期癌症患者更难面对日益恶化的病情，即使不告诉真相，他们也会因为现在的信息发达、个人知识面较广而猜测。癌症带来的痛苦、亲人的焦虑和经济负担，他们都会更加敏感，甚至放弃治疗。因此科室里每次接治年轻的晚期癌症病人，都会医护联合大查房，为患者制定从医院延伸到家庭的治护方案，以帮助他们走好人生的最后一程。
2真相能不说尽量不说
晚癌患者的末期治疗，常常会令家属左右为难。如果继续治疗、抢救，说不定会进一步增加患者的痛苦。如果放弃，又觉得有悖常理。
在柳州一家事业单位工作的陆女士，她的父亲三年前因结肠癌转移去世。她说如果还能重新选择，也许她会尊重父亲的意愿，放弃后期的抢救。
陆女士的父亲原来体质不错，刚刚退休，就查出患有肠癌，好在尚属中早期，很快做了手术。但术后多了一个人工便道，走到哪里都需要背着便袋，一度令他消沉，谢绝见所有的亲友。术手第四年，又出现了癌细胞转移，他深知病情难以控制，有了放弃治疗的想法。可身为儿女，陆女士与弟弟，每次面对医院下的病危通知书，都不肯放弃，要求医师全力抢救，反反复复，在离世前的一年时间里，抢救了五六次。
更令她后悔的是，父亲在最后时刻得知自己患的是肠癌后，情绪一落千丈，时常整夜失眠，动撤大发脾气，连至亲的儿女都拒绝探视。
“对于晚期癌症病人，一般不建议告诉他们真相。”老年科主治医师陈佳伟介绍，许多患者都因难以接受患有癌症的事实而情绪波动。因此，在确诊时，医护人员往往会先征求家属的意见。如果是早期、治疗效果较好、正向发展的病人，可以告诉患者，以取得他们的积极配合，提高治疗效果和生存率。但如果已是癌症晚期，一般只会向家属交待检查结果和诊疗方案，与家属一起善意地向患者隐瞒真相，以减少他们的恐惧心理。治疗也多采取控制疼痛及癌症有关症状的姑息疗法，重在生活护理和心理疏导，提高患者的生活质量。
3亲情陪伴抚慰患者心灵
“晚期癌症患者最需要的是亲情抚慰。”广西荣军医院老年科护士长莫显姣介绍，晚癌患者中许多都有明显的心理障碍或应激反应，需要保持尊严和亲情关怀。如何满足这些患者的需求，已成为医护领域的新课题。
那么，家人如何参与晚癌患者的心灵关怀和社会支持？莫显姣介绍，晚期癌症都是消耗性疾病，患者原有的基础病，如高血压、高血脂、糖尿病等，在多发性、全身性转移的癌症晚期患者面前，早已微不足道，患者常常被疼痛、肿块压迫等折磨得痛苦不堪。此时，对于患者的需求应尽量满足，饮食上不再忌口，按照患者的要求，为他们烹制可口的饮食。
晚期癌症患者的后期，往往因病痛及恐惧、焦虑，情绪不稳定，甚至暴躁，家人和亲友、医护人员也常被误解。但面对病人，不应计较，应调整好心态，尊重他们，让他们尽量感受到温暖。
此时的家人，应摒弃一切过往的纠结和误会，设身处地地理解患者的心境和需要，尽力满足他们的要求，使他们在精神上得到慰藉和安抚，陪伴他们走过人生最后一程。从伦理上来说，为亲友尽责任、尽义务、倾注情感，减少他们的恐惧和孤独，也是应该的。
“对于晚期癌症患者，亲情陪伴可以说是最好的止痛药。”莫显姣说，他们因此常常建议那些整日忙于工作和学习的人们，尽量抽出时间探视和陪伴患者：“毕竟人的生命是最宝贵的。逝去之后，无法弥补。”
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