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广西出台家庭医生签约服务内容及收费标准 签约有“套餐”也可“点菜”基础“套餐”两年内免费

南国早报 2017-12-09 18:26 大字

扫描二维码,了解家庭医生签约基础服务包和个性化服务包具体内容。

南国早报记者张若凡

通过一纸合约定制“私人医生”的家庭医生签约服务已经在广西推行。近日,自治区医改办联合自治区卫生计生委、财政厅等部门,下发《关于印发推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》(以下简称《通知》),明确签约家庭医生有“套餐”,也可以“点菜”,即分为基础服务包和个性化服务包,基础服务包每人每年收费15元,在两年的试行期间免费。

9种个性化服务包可供选择

去年起,全区大力推进家庭医生签约服务,很多去社区卫生服务机构看病的居民,都能看到相关宣传内容。不少南宁家庭已经领先一步,拥有了自己的家庭医生。

按照此前广西卫生计生部门的部署,到2017年,家庭医生的签约率要达到30%。拥有自己的家庭医生需要多少钱?能享受到哪些服务?对于居民们关心的问题,《通知》做出了详细的规定。

广西家庭医生签约服务包分为基础服务包和个性化服务包两类。基础服务包有18项服务内容,主要是基本医疗和基本公共卫生服务,除了包含国家要求的建立电子健康档案、优先预约转诊等内容,还要求家庭医生团队每年为签约居民开展一次健康检查,包括血压、视力、运动功能以及皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

个性化服务包除了包括基础服务包的内容,还根据不同人群的需求量身定制,由居民和家庭医生团队协商确定。记者从家庭医生签约服务包和收付费指导意见中看到,目前共有9个个性化服务包,分别为儿童保健服务包、孕产妇保健服务包、高血压服务包、糖尿病服务包、慢性阻塞性肺炎服务包、腰腿痛服务包、居家养老服务包、重病随访服务包、严重精神障碍患者随访服务包。

根据服务人群的不同,服务内容也有所侧重。例如腰腿痛服务包里,可提供针灸、推拿、拔火罐、牵引等服务;居家养老服务包里,针对老人行动不便的特点,提供上门服务、代购药品、协助挂专家号、重症患者联系住院等服务。

基础“套餐”两年内免费

至于市民最关心的收费问题,《通知》中明确,家庭医生服务按年收取签约服务费,由基本公共卫生服务经费、基本医疗保险基金、个人三方分担,有条件的地区,财政可予以适当补助。

基础服务包收费标准暂定为15元/人/年,由基本公共卫生服务经费支付10元,医保基金支付5元,试行期间,免收参保人员个人签约费用。

个性化服务包的收费标准则由各市卫生计生、医改、财政、人力资源社会保障、价格等部门根据服务内容和实际情况合理确定。

个性化服务包中的基本医疗服务和个性化延伸的医疗服务项目费用,属于基本医疗保险支付范围的,由基本医疗保险基金和参保个人按规定予以支付;服务包内的基本公共卫生服务项目费用,由基本公共卫生服务经费支付;服务包内个性化健康管理项目等费用,由签约居民自行支付。

建考核机制避免“签而不约”

付了钱,享受的服务不够量怎么办?《通知》提出,将以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约服务机构就诊比例、转诊转院率等为核心指标,建立签约服务评价考核指标体系,完善家庭医生签约服务激励约束机制,激励家庭医生团队做实做好签约服务,避免“签而不约”。具体考核办法由各市医改办会同市卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门组织制定。

该方案从2017年12月1日起施行,有效期两年。有效期结束后,自治区将根据实施情况出台新的指导意见。

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家庭医生相关政策

1.谁来提供家庭医生签约服务?采取什么服务形式?

现阶段家庭医生主要由以下人员承担:一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生,三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务,并享受同样的收付费政策。

目前,为城市居民提供家庭医生签约服务的主要是社区卫生服务机构,如社区卫生服务中心、社区卫生服务站。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式,主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成,并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。

2.居民如何与家庭医生团队进行签约?

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约。

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