化解“血荒”需分清总量不足和结构失衡

深度分析

□广西罗志华

位于河北燕郊的燕达陆道培医院聚集了数百名白血病患者在此治疗。由于患者用血需求量大，有血头长期盘踞医院，从网上招聘献血者来燕郊，以“互助献血”的名义“卖血”，每个单位血小板向患者收费五六百元。（据《新京报》11月20日报道）

此次记者调查发现的“血荒”现象，与此前的“血荒”现象有所不同。这是一家白血病专科医院，而白血病患者主要输注血小板，患者不仅对血小板的需求量很大，而且随着病情的发展，输血的频次也越来越密集。这里的患者所面临的处境往往是红细胞等其他成分血好找，但血小板难求。

大量白血病患者集中在一个地方，但这个地方捐献血小板的志愿者毕竟有限，“血荒”因此产生和加剧。这说明，此类“血荒”的主要问题不是血液总量不足，而是血液供给的结构性矛盾所致。不仅如此，许多地方闹“血荒”时，主要集中在一种或两种血型，而其他地方则可能集中在不同的血型，假如能够将两地的库存血统一调度，两地的“血荒”都能得到部分缓解。

血液总量不足，是我国血液供应过去一直面临的难题，但这方面的问题已得到明显改善。世界卫生组织近期发布的《2016年全球血液安全与供应报告》显示，我国无偿献血率持续20年攀升，献血人次数和采血量位居全球首位，不少指标均达到或超过先进国家水平。这说明，数量不足的矛盾虽然还比较突出，但与过去相比已有很大的进步。

但另一方面，结构性供血失衡日益明显，大有上升为主要矛盾的势头。导致结构性“血荒”的主要原因，则是血液的统筹调配层级较低，各地的血液中心或血站负责当地的血液采集供应，很少跨地区进行资源共享和信息交换，假如统筹层级升高，结构性矛盾就有望得到缓解。

借助互联网的力量，打破地区分割的格局，建成区域性甚至全国统一的血液供应链条，这样做不仅很有必要，而且在运输条件和速度方面也不成问题。最大的难题也许是，提升统筹层级将涉及到不同地方的利益，不仅血液供应充足地区不想与其他地区共享资源，而且血液采集与分配还涉及到成本与利润，要想突破利益藩篱存在一定的难度。但不管怎样，这方面显然值得探讨和尝试，化解血液供应的结构性矛盾，应该放在更加突出的位置。

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