糖尿病患者运动的常见误区
对于糖尿病患者来说，合理的运动不仅能够健身强体，还可以辅助降糖、防治并发症；但若不讲科学，盲目运动，不仅对康复无益，反而会加重病情。那么，糖尿病患者运动的常见误区有那些呢？
1、治疗糖尿病靠节食和用药，运动起的作用不大
【错】与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。
对糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖（尤其是餐后血糖），减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。
2、运动治疗适用于所有的糖尿病患者
【错】尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。
这些患者包括：
1）血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波动很大的糖尿病患者；
2）有活动性眼底出血的糖尿病患者；
3）肾功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者；
4）合并不稳定性心绞痛、重度高血压的糖尿病患者；
5）足部感觉严重减退及足部破损坏疽的糖尿病患者。
这些病人如果盲目的运动，非旦于身体无益，反而会加重病情。因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生根据体检结果决定患者是否适合的运动。
3、家务劳动可以代替运动治疗
【错】做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，很少有人能通过家务劳动减轻体重，在这种情况下，往往达不到治疗的效果，所以说家务劳动不能代替体育锻炼。
4、运动对血糖的影响只降不升
【错】运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动（如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等）的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动（如赛跑、拔河、举重等）反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
5、运动强度越大越好
【错】运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外（如心绞痛、血压升高等）等不良后果；运动强度太小则达不到治疗效果。
糖尿病人比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等等。而高强度剧烈运动（即“无氧运动”）不适合糖尿病人。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”；例如一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。
6、“运动前热身”与“运动后放松”没多大必要
【错】糖尿病患者在进行运动治疗时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节，肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，要进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等，这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适；另一方面，可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。
广西中医药大学第一附属医院内分泌科
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