打造百色实力最强的哮喘门诊—— 百色市人民医院哮喘治疗朝专业化发展□特约记者 梁力升
专家在为支气管哮喘患者诊疗。（图片由百色市人民医院宣传科提供）
进入秋季，天气逐渐转凉并变得越发干燥，早晚温差也越来越大，各种呼吸内科疾病也接踵而来，其中以支气管哮喘为代表的慢性呼吸系统疾病也进入了一年当中的高发期。对许多患有支气管哮喘的患者来说，秋冬季节一旦稍有不慎，支气管哮喘就会趁虚而入，给正常生活和身体健康造成巨大的困扰。百色市人民医院呼吸内科主治医生、医学硕士李丽表示，支气管哮喘是一种常见病，反复发作可造成各种严重并发症，如治疗不及时或不规范，甚至还会对生命构成威胁，如果能进行规范化治疗，80%的支气管哮喘患者症状完全可以得到控制。
支气管哮喘的发病机制
支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病之一，据李丽介绍，目前支气管哮喘的诊治在中国仍处于一个不容乐观的形势，近年来支气管哮喘的发病率有逐年增加的趋势，儿童哮喘的发病率也不断提升。据相关统计数据显示，目前，我国支气管哮喘的发病人数已达数千万人，且该数据仍在不断上升。在百色市人民医院，平均每10名呼吸内科疾病患者中，可能就有1名支气管哮喘患者，但截至目前，该病的诊治仍十分不规范。支气管哮喘是一种慢性疾病，反复发作会造成慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等多种并发症，对人们的身体健康构成巨大的威胁。
李丽表示，百色的支气管哮喘控制情况不佳，主要还是跟人们的防治意识薄弱有关系。和其他疾病不同的是，支气管哮喘的主要患病人群以儿童和中青年为主。一般而言，支气管哮喘的发病机制有先天遗传和后天环境两大因素。先天因素以遗传为主，很多哮喘患者的亲人可能都不同程度地患有支气管哮喘或其他过敏性疾病。而在后天环境因素中，诱发支气管哮喘的因素则多种多样，吸入物（如尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、刺激性气体等）、食物（如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶）、呼吸道感染、气候变化等因素都可诱发哮喘。
支气管哮喘的四大症状
李丽告诉记者，支气管哮喘具有四大症状：一是间歇性喘气，有时几天病发一次，有时几个月病发一次；二是胸闷，部分患者尤其是女性患者的胸闷有可能就是哮喘的表现；三是夜间憋气，表现为晚上睡着时被憋醒；四是慢性咳嗽，持续两个月以上，以干咳为主，接触环境中的可疑致敏原有可能诱发。李丽提醒，一旦出现上述症状的其中之一，就应及时到医院进行相关检查，以便及早发现及早治疗。
“支气管哮喘其实并没有想象中的可怕，只要规范治疗用药，支气管哮喘是完全可以控制的，但目前很多患者有这样的习惯，一旦用药后发现自己的症状得到了控制，可以和正常人一样生活后，就认为自己已经没有问题，甚至擅自停止用药。这种做法非常危险，因为哮喘会在任何诱因下再次发作，只有在医生的指导下坚持规范化治疗，患者才能最大限度地控制疾病。”李丽说。
为患者制定规范化治疗方案
2015年9月，一位难治性支气管哮喘患者来到百色市人民医院呼吸内科接受治疗。据了解，在来院前该患者曾辗转过几家医院，均没有较好的治疗效果。在来到百色市人民医院后，专家为该患者制定了详细的规范化治疗计划。经过一段时间的治疗，患者的症状有所好转。但由于治病心切，该患者在治疗过程中擅自听取非正规渠道治疗意见，在非正规的医院服用了一些可能添加糖皮质激素的药粉，身体出现浮肿等状况。重新来到百色市人民医院后，专家再次为患者制定了规范化治疗方案，并嘱咐患者要配合方案进行治疗。在随后的疗程中，患者严格遵循医嘱，在用药的同时采取多项避免过敏原措施，并定期到医院进行复查，身体状况逐渐恢复。截至目前，患者的症状得到了显著控制，已经可以投入到正常的工作和生活中。
支气管哮喘的症状是否能得到有效控制，规范化治疗是关键。对许多患者而言，“能否根治支气管哮喘”是大家最关心的问题，对此李丽表示，目前支气管哮喘还没有有效的根治办法，但这并不代表支气管哮喘无法治疗，只要能够坚持采用规范化治疗，支气管哮喘患者完全可以控制疾病，像正常人一样生活。
在治疗支气管哮喘方面，百色市人民医院哮喘门诊严格根据中国哮喘联盟和国际哮喘联盟相关文件，为患者量身制定规范化治疗方案。李丽表示，规范化治疗方案包含几大内容，首先是为患者制定详细档案，医护人员会根据患者的病史、肺功能、用药等状况参照“评分表”为患者评分，将患者分为“完全控制”、“部分控制”、“未控制”几大类型，再根据患者的具体状况调整药物治疗方案，指导患者在生活中进行其他自我治疗。在此基础上，医护人员会组织哮喘患者开展相关讲座宣教，为患者普及支气管哮喘防治知识，并定期进行随访。
李丽表示，由于患者的个体状况有所差异，因此支气管哮喘的治疗方案也因人而异，医生会在对患者进行详细评估后，为患者制定相应的治疗方案。作为患者本身，配合规范化治疗方案非常重要，不仅要按时按量服药，还要在生活起居中进行各项防过敏措施，同时还要定期到医院复查，多重手段同时进行才能达到最佳防治效果。
“目前治疗支气管哮喘的药物主要是吸入性表面激素和支气管扩张药物，表面激素是治疗支气管哮喘的必须药物，只作用在患者的支气管，不会对身体造成太大副作用，一般症状较轻的患者在症状完全缓解后，再坚持用药3个月就可以完全控制病情，千万不能因治病心切到不正规的机构或小诊所治疗，他们大多采用静脉注射激素的办法，症状看似能迅速好转，但激素打多了会导致身体抗药，且对人体正常的激素分泌有很大影响，对支气管哮喘长期的防治十分不利。最佳的治疗方法还是规范化治疗，不能随便换药或在治疗到一半，感觉症状好了就人为地中断治疗。”李丽说。
为患者建立专业哮喘门诊
随着支气管哮喘发病人数的不断上升，支气管哮喘的治疗压力也不断增大，在这样的背景下，为提升哮喘的规范化治疗，今年7月，百色市人民医院呼吸内科正式开设了哮喘门诊。门诊投入使用以来，得到了院里的大力支持，并配备了2名哮喘治疗专业研究生，在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部间质性疾病、肺部感染等疾病的治疗方面具有扎实的理论基础和丰富的临床操作技术。除日常临床工作外，门诊还承担着部分科研项目，是目前百色市实力最强的哮喘专业门诊。
李丽表示，哮喘是一种发病率较高，同时也需要长期治疗的疾病，治疗过程中需要定期进行随访。在没有设立专门门诊之前，各项治疗流程没能独立出来，也没有专门的哮喘医生，医护人员也不方便对患者的治疗进行监督，因此很多患者没有能够进行系统的规范化治疗，而设立专门的哮喘门诊就可以解决这些问题。哮喘门诊的开设对百色的医疗卫生事业来说是一件大事，尤其对哮喘的规范化治疗具有里程碑的意义。在今后的发展中，百色市人民医院哮喘门诊会充分利用自身的人才和技术优势，加强沟通与学习，以提高百色市哮喘的整体规范化治疗水平。
哮喘门诊简介：
治疗范围：1.为一些初治疑似哮喘的患者明确诊断并制定个体化治疗方案；2.对一些长期在该门诊复诊的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者进行长期治疗及复查；3.定期开展哮喘健康知识讲座，为患者制定哮喘档案，定期随访等。
名医风采·李丽
呼吸内科主治医生、医学硕士。2005年毕业于广西医科大学临床医疗系，2012年取得呼吸内科专业医学硕士学位，硕士研究方向为支气管哮喘、肺部感染性疾病，擅长诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部间质性疾病、肺部感染等。理论知识扎实，熟练掌握呼吸内科临床操作技术，有多篇学术论文在各级医学刊物上发表，积极主持开展百色市人民医院新技术项目及百色市科研项目。
新闻推荐
记者从广西防城港市公安局获悉，防城港市公安机关不久前成功破获一起特大制贩毒案，抓获8名犯罪嫌疑人，当场查获冰毒成品65公斤、半成品1580多公斤，成功斩断一条国际贩毒线路。今年5月，民警在工作中掌握...
广西新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离广西再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。