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我区推行医疗责任保险统保 今年覆盖二级以上公立医院个人单次最高赔50万

桂林晚报 2016-02-25 15:45 大字

医院买保险,出了医疗事故,由保险公司进行赔付,公立医院统一参保。近日,广西自治区卫生计生委下发通知,要求在全区范围内开展医疗责任保险统保工作:2016年底前,医疗责任保险将实现二级(含)以上公立医院全覆盖,同时鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构以及非公立医疗机构积极参保。自治区卫生计生委医政医管处副处长吴才林介绍,广西去年已有600多家包括乡镇卫生院在内的医疗机构与保险公司签合同,通过投保来解决医疗纠纷中的患者赔偿等问题。医责险对患者有什么好处?最直接的好处是赔付更快。以往即便是患方打赢了官司,什么时候能拿到赔偿款也说不定。现在的统保模式有相应的医责险实施细则,其中规定,有效文书生效后7天内赔付到位。也就是说,协商协议、调解协议、法院判决等有效文书生效7天内就能获得赔付,赔付时间大大缩短。

中国保监会广西监管局保险中介监管处处长杜鑫说,实施医疗责任保险统保,有助于患者在出现医疗纠纷时更快获得赔偿,免去了“拖欠赔偿款”等潜在风险,解决调解赔偿“两张皮”问题。

根据具体实施方案,广西医责险的基准赔付限额是单人单次最高50万元,医疗机构在一个保险年度内的累计赔偿最高为500万元。医疗机构可以根据自己的情况调整保额和赔偿限额。医责险实行费率浮动机制,根据每个医院上一年赔付率的高低,续保保费相应调整。这意味着医疗事故越多,保费越高。同时,参加医责险所需的保险费用由医疗机构计入成本,严禁因此提高医疗收费标准,增加患者负担。此外,根据保险方案,投保医院除了“医疗责任保险”这一主险之外,还可以选择“医疗机构工作人员遭受伤害责任保险”等附加险,为在伤医事件、传染病等医疗事故中受到侵害的医务人员提供赔偿保障。

据新华社、《南国今报》

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