一切为了百姓健康 ——色达县狠抓医疗改革纪实
近日，乡城县组织县医院医务人及志愿者深入青德寄宿制小校开展“义诊”活动。 此次“义诊”主要对学生进行基础性体检和夏秋季防病知识宣传，重点针对夏秋季易发的急性胃肠炎、手足口病等，普及卫生常识，指导学生健康生活方式，并对学该校500余名学生进行了免费体检。图为医护人员为学生采取血液标本。 （吴远胜 摄影报道）
■降措
“小病拖、大病扛、实在不行吃去痛片；小病忍、大病挨、重病才往医院抬。”这是流传在色达县农牧区的顺口溜，也是多年来色达县广大农牧民群众“看病难、就医难”的真实写照。
如今，随意走进色达县乡镇卫生院，面貌已焕然一新：一幢幢崭新的医疗业务用房拨地而起；医疗设备一应俱全，医生们熟练地操作设备为群众诊疗；一辆辆白色医疗巡回车张贴着“送医下乡”的字样，在农牧区穿梭往返……随着医改的不断深入，色达县卫生事业迎来了别样的春天。
医改艰难破冰
该县塔子乡洞青村是一个距离县城有30公里的牧区村庄，村民扎西说，2008年8月7日，是他最难忘日子。当时，他的父亲得了急性肠炎，村里没有卫生室，乡卫生院也只有简陋的设备，无法诊断。于是，他骑马驮着父亲跑了30公里的山路赶到县医院。医生说，幸好及时送到，再晚半个小时，病人的生命就有危险了。
扎西的经历，在医改前的色达农牧民群众中屡见不鲜。多年来，各级党委政府不断努力加大投入，着力改善办医就医条件，但该县受地理位置、财困民贫的县情影响，一直收效甚微。改变基础设施滞后、设备老化及人才缺乏的医疗现状和让农牧民群众“看得起病，看得好病”的问题已刻不容缓。
系列医改新政如春风
“我自己只承担了74元的治疗费用，就看好了病，其余费用全部在新农合报销了。多亏了党的好政策，不然我这家境情况早就撑不下去了。” 杨波对党的好政策发出了这样的感慨。杨波是大则乡厚门村贫困户，2014年患肝包虫病，在州医院住院治疗，花去医药费用5.7万元。这笔医药费对于一个贫困户来说，可谓是天大的数字。
2008年，该县重点推进实施的新型农村合作医疗保险；2015年，针对新农合筹资水平和参合率不断提升，按照“保基本、广覆盖、可持续”的原则，大幅提高门诊和住院报销比例，把县、乡、村门诊报销比例提高到50%、80%和80%，把省、州、县和乡级住院分别提高为60%、70%、75%和90%。2015年门诊分别再提高10%；将糖尿病、高血压等22个特慢病纳入县外门诊报销，按乡级门诊补偿，限额每年每人1000元；扩大农村重大疾病救助病种范围，将农村重大疾病医疗保障试点省州级确定的12类病种增至18种，比例提高5%。其中，重性精神病、白血病、先天性心脏病和地中海贫血18种病种住院补偿提高5%，不受药品和诊疗项目限制，使群众真正享受到医改带来的实惠。
2013年3月，该县实施贫困群众医疗救助行动，县政府每年拨出18万元的经费实施农牧民群众医疗救助行动，这一举措像春雨，无声地滋润着农牧民群众的心田。
截至目前，该县已实施医疗救助4.1万人，发放医疗救助金1052.67万元。近年来，该县县委、政府每年定期到全县17个乡镇开展便民巡诊和“送医下乡”活动，有效缓解了群众“就医难、看病难”的问题，实现了“小病不出村”的目标。
卫生标准化建设像春潮
歌乐沱乡草坡村卫生室是2010年10月正式建成投入使用的村卫生室，内设诊断室、治疗室、输液室3部分，室内干净整洁，药品摆放整齐，墙上悬挂的公示栏中详细记录着：基本公共卫生服务项目、医疗收费标准、基本药物价格公示等。“以前病人看病要到乡村医生家中，既不符合卫生标准也不方便。现在有了卫生室，村民看病也不用跑到县医院了，真方便！”正在给村民看病的医生笑着说，村卫生室不仅承担着本村人的医疗需求，同时还进行门诊统筹，高血压、糖尿病等慢性病管理和随访工作，具有妇幼保健、儿童免疫、健康档案管理等多项功能。事情虽然多了，但干劲更足了。
“我们县医院由门诊楼、医技楼、住院楼组成，DR、彩超、全自动血球仪、全自动声化分析仪一应俱全，群众在县医院就能享受到州级医院的医疗卫生服务。”该县医务人员张艺自信地说，通过医药卫生体制改革和设备的引进，医院整体规模不断扩大，科室设置不断完善，医院管理得到进一步规范，诊疗病人不从2013年就诊27371人次提升到2015年就诊36364人次、业务收入从731万元提升到1029万元。
医改以来，该县共实施了中央预算内投资卫生项目20个，总投资8899万元，完成建设规模21082.52平方米。基础设施同3年前相比，卫生院标准化率由58.82%增加至70.58%，村卫生室修建率由 25.37%增加至64.17%，完成标准化建设后，科室设置逐步完善，医院管理进一步规范，该县乡镇卫生院和村卫生室业务用房紧缺的困难逐步得到缓解。
“才120元就可享受医保和参加大病保险，政策这么好，大家赶快积极的参合。”色柯镇光明社区党支部书记李春英说。“肯定交，明年的也一起交，可以吗？”一个群众开玩笑，村民都笑了。这是2015年9月5日在色达县政务便民服务大厅的场景，短短3天，光明社区所有居民的参保率已达100%。
自2012年1月启动实施新农合付费制改革工作以来，该县参保人数达45286人次，参保率为99.8%。全县累计补偿3.04万人次，补偿资金1114.03万元。特别是60岁以上老年人住院实施“医保+民政+红会”全额报销以来，极大提高了老年人医疗保障水平，从以往的被动参合变为主动参合，结合目前政府实施的农村60岁以上老年人生活补助政策，实现了农村老人“老有所养、老有所医”的目标。
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