出生仅13天婴儿主动脉缩窄获救治

合肥晚报 2021-11-27 11:12 大字

本报讯11月25日,记者从复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)获悉,近日,该院心血管外科团队联合新生儿科为一名主动脉缩窄13天小婴儿成功实施手术,患儿体重仅3320克,为该院心血管外科实施手术年龄最小患儿。

据了解,家住阜阳颍上县小悦(化名)出生后被诊断为先天性心脏病、心功能不全,家人随即急诊入复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)接受治疗。经心脏彩超及心脏CTA检查后显示,小悦患有主动脉缩窄、动脉导管未闭和肺动脉高压,其主动脉最窄处为1.8mm,仅为正常动脉直径的四分之一,生命危在旦夕。由于新生儿正常血管仅7-8mm,在如此狭小的手术视野内行血管吻合,对手术者、麻醉以及术后护理来说均为巨大的挑战。

面对危机情况,该院心血管外科联合新生儿科紧急会诊,经手术室、麻醉科讨论,制定了手术计划,由心外科主任张峰带领团队协作完成了手术。

据张峰介绍,主动脉缩窄在东方国家发病率相对较低,常见先天性心脏病中约占1.1%-3.4%。其发病机制,大多认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关,在胚胎发育期,任何使主动脉峡部血流减少的心血管畸形均易发生主动脉狭窄。狭窄严重的话,如不及时治疗,患儿容易出现肺淤血、不可逆肺动脉高压,代谢性酸中毒,进而出现继发性脏器损伤,包括肾衰竭、坏死性小肠炎、心力衰竭,最终死亡。

张峰提醒,家长如发现新生儿吃奶费力、呼吸浅快、出汗多,生长发育迟缓等需要尽早至相关医院检查心脏彩超,做基本的心脏检查。非专科医生如果发现孩子上肢血压高于下肢血压,首先考虑主动脉缩窄的可能。单纯主动脉狭窄可以行狭窄段切除,端端吻合、人造血管置换术、补片扩大成形术等。手术方式虽不相同,但是均能达到很好的纠治效果。

(黄晔 合肥报业全媒体记者 唐萌)

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