荧光“照妖镜”让微小癌灶无所遁形 8毫米肝癌肿瘤被成功切除

本报讯 5月4日，对于刘先生来说是个不错的日子。病后初愈、心情愉悦的他为自己收拾行装，主动和病友道别，准备办理出院，迫不及待地想要回家与多日未见的幼子团聚。原来，因为肝脏中的一个小小病灶，刘先生度过了艰难的一段时间。

拿不准：小病灶是良性肿瘤还是肝癌？

刘先生来自阜阳农村，妻子身有残疾，家庭的重担几乎全落在他一个人身上。多年的努力和付出，让刘先生非常珍惜现有的美好生活。然而，天有不测风云，去年下半年一向身体健康的刘先生时常感到莫名的疲倦，身体日渐消瘦和不能缓解的疲劳，让家人非常担心他的健康。在家人的陪伴下，刘先生下决心来到当地医院进行了人生中的第一次体检——检查结果为乙型肝炎，严重肝硬化。这给全家人带来了沉重的打击。刘先生在当地医院肝病科治疗一段时间后，疲劳的症状明显缓解，随即又投入到辛苦的劳作中。不幸的是，没过多久，症状又一次复发。

在当地医院经过复查，医生有了新的发现，刘先生的肝脏中有个很小的病灶。对于这个病灶是什么，医生不能完全确定。到底是可以不需要手术的良性肿瘤——肝血管瘤，还是需要手术的早期恶性肿瘤——肝癌？医院经过多次讨论，依然不能确定。这让主管大夫和刘先生一家犯了难。是继续观察，还是手术切除？继续观察有可能延误早期肿瘤的治疗最佳时机。如果进行手术，在肝脏明显硬化的组织中，肝硬化结节极难与微小肝癌病灶通过肉眼鉴别，因为二者在外观上极为相似，寻找肿块如同沙漠里淘金非常困难。刘先生一家在当地医生的推荐下，来到安医大二附院治疗。

早发现：“荧光镜”让8毫米肿瘤“现出原形”

记者从安医大二附院获悉，接到刘先生这一特殊病例后，该院门诊部发起了由该院肝病科、肝胆外科、放射科、介入超声科、肿瘤科等科室开展的多学科讨论。高分辨率CT提示患者肝脏内有两个肿块，均可能为肝血管瘤，但未发现恶性肿瘤病灶。肝磁共振检查中，在一处肝血管瘤旁另外又发现了一个可疑病灶，直径只有几毫米，不能确定其性质。多学科专家经过讨论决定，通过荧光腹腔镜进行进一步探查。

刘先生随即转入该院的肝胆胰外科。完成准备工作后，肝胆胰外科主任侯辉率领团队，决定使用目前世界上最先进的荧光腹腔镜技术寻找肿瘤。记者了解到，该项技术就是利用肝癌细胞与正常肝细胞对造影剂代谢的差异，通常造影剂会残留在肝癌组织中，用近红外光导航技术，发现有造影剂残留的肝癌组织，能将肝硬化结节、肝良性肿瘤和肝癌区别开来，实现精准定位。

手术中在荧光腹腔镜的引导下，专家在磁共振提示的可疑部位发现了一个约8毫米的荧光团块，并对这处病灶进行了腹腔镜肝部分切除，病理结果证实为肝细胞癌。手术非常顺利， 刘先生术后第二天即下床活动并恢复饮食，术后第五天就出院了。据悉，这也是该院迄今为止发现的最小的肝癌病灶。

侯辉介绍，肝细胞癌是一种恶性度极高的肿瘤，手术是目前最有效果的治疗手段。早期发现，早期手术效果好，可以达到一次性治愈。但目前约有80%的患者，因为无法早期发现而丧失手术机会。

合肥报业全媒体记者 唐萌

通讯员 刘理扬

新闻推荐

化名潜逃27年命案逃犯终落网 1993年，河南男子赵某在录像厅持刀捅死人后潜逃今年5月9日，化名沈某的他被阜阳警方抓获

27年前,河南男子赵某在濮阳市某录像厅内，因打台球与杨某发生纠纷，后持刀将杨某捅伤致死。案发后的27年里，他辗转北京、天津...

阜阳新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是阜阳这个家。