精神病院里 别样的白衣天使
小到喂饭、剪指甲、补衣服,大到为病患洗澡、清理便溺,他们的职业是护士,工作中却常常扮演护士以外的角色,例如老师、保姆、朋友……有时又像是一名侦探,与病患“斗智斗勇”。因为,他们面对的是一个特殊群体——精神病人。
提起精神病院,很多人都觉得神秘或恐惧。近日,记者走进阜阳市第三人民医院,走进一群年轻的医护工作者,听听他们是如何为精神病患者提供护理服务的。
与患者打交道
要“对症下药”
受访者:重症综合科护士王梦迪
年龄:25岁
在重症综合科做护士的王梦迪,是一名25岁的年轻女孩,去年9月份到现在,工作刚满半年时间。
对于这名刚走出大学校门的女孩来说,刚工作就接触精神病人,她最初也非常不适应。“刚开始,一个女孩子很害怕,每次总得老师带;但接触时间长了,觉得患者也并不像想象中的那么可怕。”王梦迪觉得,是外界夸张了对精神病人的看法。
“其实,真正和这些病患接触后,就会发现他们和普通病人无异,最大的差别是别人可能是躯体有病,他们则是精神疾病,护理工作中需要更多的沟通。”王梦迪说,摸透了这些患者的脾性后,工作就顺利很多。
例如,病房里住着一位年轻女患者,患有抑郁躁狂症,有时会暴躁冲动,但她非常在乎自己的容貌,当听到有人夸自己漂亮时,心情就会变得特别好,“所以,每当我要去给她打针时,见面第一句话我就会说,‘哎呀,你今天特别好看呢’。”
很多精神病患者会抗拒治疗。“他们坚持自己没有病,我为什么要吃药?我为什么要住在这里?”对于这类患者,王梦迪也摸索出一套“对策”,“你要迂回一点沟通,比如告诉他,护士是个正常人吧,但有时也需要吃药啊。他们转念一想,很有道理,就会乖乖配合了。”
不仅是护士还是全职保姆
受访者:三病区护师刘晓龙
年龄:30岁
说到精神科病房,很多人想到的可能是影视作品里所呈现的铁门铁窗,发疯的病人,散发着一股阴郁气息。然而,如今的病房早已不是原来的样子。2月17日上午,记者走进了刘晓龙工作的三病区。
与重症综合科不同,那里属于开放病区,患者有家人陪护,多数病情不算严重。“这里是封闭病区,住的都是自控能力较差的病患,只有专业的护理人员陪护,实行封闭式管理。”进入病区有一道密码门,刘晓龙从里面打开后,来访者才能进入。
从外观来看,整个楼层和普通病区没有大的差别,窗明几净,设施完善,还有餐厅和生活区等。“在封闭区当护士,不仅要护理病情,更类似于全职保姆,照顾病人的吃喝拉撒。”为病人刮胡子、剪指甲,甚至喂饭、洗澡,不善家务的男护士,经常充当患者的男保姆。
2010年,“初出茅庐”的刘晓龙大学毕业,成为男封闭区的一名护士。上班第一天,他就深刻体会到这份工作的“特殊性”,“我到病房去给患者吊水,刚开口说第一句话,对方就打了我一拳,当时就有点蒙圈,还好老同事及时来解救了。”
其实,对于精神科护士来说,挨打受骂是“家常便饭”。“我们这里每名护士都有被病人打骂的经历。”工作九年来,被病人打过多少次,刘晓龙已经记不清了。
委屈和伤心在所难免,但对于精神科护士来说,工作久了,这道“坎”就慢慢跨过去了。“因为自己明白了,你面对的是一群精神病人,他们中有些患有被害妄想症,常常觉得有人要害他们,就存在武力倾向。”被打后,护理人员不仅不能生气和还手,还要哄着病人。
对于刘晓龙而言,与精神病患者接触久了,他已能通过患者的眼神、言语和举动,判断患者的病情状况。例如,对于妄想症患者,他们恐惧时会一动不动,这时便不要强行去干扰或拉拽,慢慢与他们交流,平复心情之后,再引导对方去休息。
上午11点,到了午饭时间。刘晓龙和同事们引导着所有患者先洗手、再排队领饭。其中,几名病情较轻的患者负责分饭。“有些人可能认为,不应该让患者做这些事。”刘晓龙说,其实精神病人有个特点,生活比较懒散,“像刷牙、洗脸,这些他们都会,但不会主动做。”
如果不引导患者做些力所能及的事,不少患者在医院生活久了,就会丧失必备的生活能力,未来病情缓解后出院,回归家庭后也不能适应,“所以我们护理人员有时也得像老师一样,有意识地引导他们去锻炼生活技能,例如自己叠被子、洗手、打饭等。”
病人很“顽皮”要和他们“斗智斗勇”
受访者:一病区护师邓曼
年龄:26岁
中午,在一病区(女封闭区)工作的邓曼,和同事一起看管每一名病患吃完药,并一再检查药是否下肚了,“就像电视里演的,很多患者认为自己没有病,不愿意吃药,服药时就会耍点小聪明,将药丸藏在舌头下或牙齿后,等护士走后再吐出来。”
90后邓曼在一病区工作已有4年时间。她说,每逢上班就像打了鸡血一样,要万分谨慎与细心,更要像侦探一样,与顽皮的患者“斗智斗勇”,“不少患者病情稳定时,和正常人差不多,但一直有自杀倾向,一切可能对他自己或别人造成伤害的物品都要避免。”
因为是封闭式管理,接触不到外界,护理人员也会准备一些娱乐活动,例如带着患者踢毽子、摇呼啦圈、踢皮球等。当然,这些活动都得在邓曼和同事的“眼皮子”底下进行,每天活动结束以后,她们都要把物品保管起来。
每年大年三十,食堂还会特意送来面粉和饺子馅,让医护人员和病患一起包饺子,营造春节喜庆的氛围,“他们虽然有精神疾病,但对亲情也存在渴望,所以逢年过节,情绪就会格外躁动,这时护理人员就要特别注意,给予他们心理安慰。”
“今年大年初二上班,一个患者看见我进来,开口就说‘邓护士,新年快乐’。”听到这句话,邓曼觉得很暖心。其实,对于她和刘晓龙、王梦迪等护士来说,虽然工作中常伴着危险与压力,但也会有一些感动的力量伴随医护人员的责任心,指引着他们坚持不懈。
颍州晚报记者 高红/文 记者 戴文学 通讯员 于子成/摄
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