少女眼皮下垂原来得了肌无力
本报记者 宋玉洁 通讯员 陈春雨 丁志成 王苏婷 眼皮下垂、吞咽困难、全身无力……许多人对于这样的症状会不太在意，当心，这些症状可能预示着患有重症肌无力！近日，阜阳市的一位花季少女先后出现眼皮下垂、四肢无力，因病情垂危被送入重症监护室，在鬼门关前走了一遭。 眼皮下垂花季女孩肌无力险丧命
18岁本是一个缤纷多彩的花季，阜阳女孩刘倩（化名）最近被自己身体的一些异常变化所困扰。一年前，她在一次感冒后开始出现眼皮下垂，看东西也模糊，每天都是一副“睡眼惺忪”的样子，当时没怎么重视。半年后，这一症状越来越严重，开始出现四肢无力、呼吸困难，甚至连吃东西也变得费力。
由于病情不断加重，刘倩在家人的陪同下来到安徽医科大学附属阜阳医院就诊，被诊断为胸腺瘤引发的重症肌无力（全身型）。入院后，刘倩立即被转入重症监护室，“她来院时病情很重，我们首先要控制病情进一步加重，在平稳后，才考虑是否需要手术。”重症监护室副主任李鹏说，经过医护人员10余天的精心治疗，刘倩的病情得到了很好的控制。
病情虽然控制住了，但并不表示病情可以好转，随后刘倩被转入心胸外科，科室主任顾江魁经过细致检查后，建议实施手术切除胸腺。顾江魁介绍，肌无力是一种免疫系统疾病，刘倩的症状可以通过切除异常胸腺来治疗，特别是一些早期患者，胸腔镜微创切除胸腺后可以阻断疾病进展，甚至完全恢复，已经成为重症肌无力的重要治疗手段。
“因为刘倩前期治疗过程中使用大量激素药物，贸然手术存在很大的风险。”顾江魁医生解释，胸腺是人体重要的免疫中枢，位于前纵膈内，周围都是重要的血管神经，需要预防严重的术后并发症，术中也要避免损伤周围血管神经，因此需要多科协作，密切配合。
术前，该院心胸外科、麻醉科、神经内科、重症监护室多科共同会诊，共同制定刘倩的手术治疗方案和术后的处理预案。随后，由顾江魁主刀，手术顺利切除了刘倩的胸腺和前纵隔脂肪组织。手术很成功，术后12小时，刘倩双眼已经能够明显睁大。 注意这些症状小心是重症肌无力
顾江魁医生提醒，眼皮下垂，斜视，视物模糊，说话发音不清，吞咽困难，全身无力，头都抬不起来，活动后症状加重，这些症状可能预示着患有罕见的重症肌无力。
据了解，大约每10万人群中有2到3人患有重症肌无力，其发病原因分两大类，一类是先天遗传性，与自身免疫无关；另一类是自身免疫性疾病，此最为常见。重症肌无力患者中有65%至80%有胸腺增生，10%至20%伴发胸腺瘤。
胸腺的作用是帮助人体健全免疫系统，在青春期以后胸腺会逐渐萎缩，功能退化。而重症肌无力患者的胸腺不但不退化，反而会产生多种有害的抗体，尤其是乙酰胆碱受体抗体，可以引起一系列肌无力的症状，临床表现为部分或全身骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，病情发展至晚期，可影响呼吸和吞咽，甚至窒息、死亡。
对于合并胸腺瘤或胸腺增生的重症肌无力患者，手术治疗是首选。传统的胸腺切除手术是在胸部正中切口，切口长、出血多、创伤大、术后并发症多且恢复慢。随着胸腔镜手术技术的不断发展，微创手术的安全性越来越高，相比传统开放手术，只需在腋下切两个1公分的切口，就能完成手术。
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