阜阳中支营业部：教你识破骗保“小聪明”

本报讯 近年来，少数不法分子利用假票据、假病历套取新农合补偿款的行为时有发生，损害了参合患者的利益。近日，国元保险阜阳中支营业部组织工作人员前往北京开展医疗保险专项跨省核查工作。

本次专项医疗核查累计调查30余家医疗机构住院参保人员120人次，涉及医疗费用1000万元。工作人员在核查中，通过实地调取就诊人员医疗发票比对等方式，发现了“小聪明”，查出4张虚假医疗发票案件均为阜阳师范学院参保学生张某2016年住院虚假资料，虚假医疗发票总金额近20万元。骗取医保基金属于刑法266条规定的诈骗公私财物犯罪行为，已将此案通报学院。此次跨省稽查成效显著，有力地打击了医保基金骗保的嚣张气焰。

实践中，核查人员总结出一整套虚假票据甄别办法。其中，伪造发票分两大类型：在医院附近找票贩子伪造；在统筹区内利用以往拿回来报销的发票做模板造假。虚假类型有四种：1、慢性病老病号，有真实住院记录，伪造部分虚假发票套取基金；2、花费金额较小，伪造一个大金额票据；3、完全无住院记录，套用他人真实发票病历伪造；4、套用自己的真发票，假发票与真发票姓名、金额一致，时间、收费分项不同。

此外，核查人员还提出票据真假的甄别要点：发票印刷字体；发票纸张与防伪水印、碎条；发票上的收费专用章；病历号、住院号格式；收费员姓名/编号；收费项目合理性；清单与发票的一致性；患者既往病史等。

今后，阜阳中支营业部将进一步加大对诈骗医保基金各类行为的打击力度。同时呼吁广大参保人员异地就医时，切勿轻信购买虚假发票可以报销牟利，确保老百姓救命钱不受侵害。 （司婷）

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