健康脱贫好政府来兜底

颍泉区周棚卫生院签约医生走访苗营社区低保贫困户王明祥。 本报记者穆可亮摄 本报记者 宋玉洁 通讯员 马伯平 蒋雪梅 “健康扶贫真是好，吃药离不开351。351还不行，再来一个180。180报得多，人民生命活得多。感谢政府感谢党，大家一起奔小康。”2018年12月18日，庆祝改革开放40周年大会召开时，颍州区三合镇三星村村民党永举在村委会收看大会实况直播后，说了一段顺口溜，表达了他的激动心情。

75岁的党永举回忆以前的日子，心情复杂。“40年前，家里吃不饱、穿不暖，身体有个不舒服啥的，也不习惯花钱看病，就是扛着、熬着。我们家是种菜的，收成的时候，大家舍不得吃，拿到街上去卖，换点儿白面、大米。那时候，没有机械作业，用牛耕地、人工割麦。为了种地，腰累得直不起来。到老了，腰部受损严重。大家日子过得苦，哪还顾得上身体呢。”党永举说，6年前，他因冠心病做支架手术，医药费8.6万元，尽管新农合报销了大约50%，加之外出的交通费、住宿费，还是花了好几万元。后续的医药费用仍是沉重的负担。

“我这个病，平常需要吃8种药，每月药费就要花1500元。要是在以前，我就放弃治疗了。”党永举说，成为建档立卡贫困户后，他享受了健康扶贫政策。按照政策，他平时药费可报销90%，自己只需掏150元，医药费负担大大减轻。“如今，我家属又开了3亩菜园，增加家庭收入，日子过得比以前好多了，对生活渐渐有了信心。”

临泉县、颍州区曾对4个乡镇40个村做过统计，因病因残致贫率达50%以上。其中，因病致贫率40%以上，略高于全国平均水平。因病致贫成为阜阳市贫困户致贫的重要原因。为此，阜阳市积极探索实施健康扶贫，通过加大医保基金保障力度、提升县乡医疗机构服务能力，实施健康扶贫工程，有效缓解了农村贫困群众因病致贫、因病返贫。截至2017年底，阜阳市贫困人口下降到31.4万人，其中，因病致贫返贫人口下降到18.5万人，农村建档立卡贫困人口和因病致贫返贫人口较2016年分别减少了34.4万人和15.8万人，较2016年分别下降了52.3%和46%。在2016年全省健康脱贫专项考核中，阜阳市位列全省第二。在2017年全省健康脱贫专项考核中，阜阳市位列全省第一，阜南县、太和县、界首市获得全省健康脱贫示范县称号。

吃饱穿暖后，人们对健康生活的需求更加强烈。在执行健康脱贫“351”和“180”政策的基础上，颍州区执行“351减半”和“180”政策；临泉县执行“351减半”政策；太和县执行“333”政策；颍上县对“180”政策进行提标，执行“政府全兜底”；颍东区为贫困人口购买商业补充保险，进一步减轻农村贫困人口看病就医负担。

综合保障持续有力。2018年1至10月份，全市贫困人口住院医药总费用中综合医保累计补偿费用12.49亿元，累计享受“351”政府兜底保障人次8.7万人次，“351”政府兜底累计支出3650万元，贫困人口累计门诊医药总费用36417万元，贫困人口累计门诊人次301.3万人次。分类救治有序推进。同期，贫困户家庭医生累计签约服务26万户，家庭医生累计签约服务67万人，贫困人口电子健康档案累计建档67万人，签约率100%；大病专项救治确诊6845人，累计已救治6836人，救治率99.87%。

健康脱贫补偿政策方面，市卫计委2016年10月开始实行“三保障一兜底”一站式结算，新农合及新农合大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜，降低贫困人口大病费用实际支出，对新农合及新农合大病保险支付后自负费用仍有困难的，加大医疗救助、临时救助等帮扶力度，把贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围，使贫困人口大病医治得到有效保障。2017年以来，全市农村贫困人口慢性病门诊累计保障153.2万人次，慢性病门诊补偿费用5.4亿元，实际补偿比例达96.4%。

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