过敏无处不在 “元凶”可能就在身边 专家提醒，长期生病医治未见好转且不明病因，查查过敏原
谈到过敏性疾病，人们很容易想到过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，想到打喷嚏、流鼻涕、气喘、咳嗽、皮肤瘙痒等，实际上那只是常见的过敏性疾病之一。其实临床上还有不少离奇古怪的疑难病可能与过敏有关，过敏甚至会导致呼吸困难、循环衰竭等。由于公众对过敏性疾病缺乏认识，导致临床表现不典型的过敏性疾病容易被误诊、漏诊和延诊。在刚过去的第15届世界过敏性疾病日，广西中医药大学第一附属医院（简称广中医）哮喘及过敏性疾病研究所主任宾博平教授提醒，如果某些疾病一直治不好又找不出病因，不妨看看过敏专科，筛查过敏原，排除是否过敏性疾病。
疾病解读：“过敏反应”如同“人肉炸弹”
据宾博平教授介绍，过敏性疾病又称“变应性疾病”，是临床上常见病、多发病、疑难病，广泛涉及耳鼻喉科、皮肤科、儿科、呼吸内科、急诊科、眼科、消化科等专科。正常情况下，当外来物质进入人体后，大都面临两种结果：如果被机体识别为有用或无害物质，这些物质将与人体和谐相处，最终被吸收、利用或被排出体外。如果这些物质被识别为有害物质，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答（统称为免疫功能）发挥的保护作用。免疫应答是人体防卫体系重要的功能之一，如果这种应答超出正常范围，那么当遇到一点“脏东西”（如尘螨、花粉、动物皮屑等）或者其他普通无害的物质时，人体免疫系统便会对它们作出激烈的超常反应，这种情况医学上称为变态反应（俗称过敏反应）。
“过敏反应犹如‘人肉炸弹\’。”宾博平教授指出，变态反应“敌我不分”，对机体自身的正常组织进行攻击和破坏，严重危害人体的健康。常见的过敏原包括吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原等。
现状剖析：过敏性疾病被列为“21世纪重点研究和预防的疾病”
过敏性疾病的发生与环境因素及生活方式改变密切相关。由于工业化和城市化的发展，城市绿化、加工食品增多、家庭装饰、大气的污染等，使得过敏性疾病发病率明显增加。
2005年世界变态反应组织在世界首个“过敏性疾病日”公布30个国家过敏性疾病流行病学调查结果显示：在这些国家的12亿总人口中，22%患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。专家预计，在今后的20年内，工业化国家50%的人口将患上过敏症。过敏已成为危害人类健康的公共卫生问题，因此，世界卫生组织（WHO）把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。
门诊见闻：婴儿过敏性疾病易被误诊
过敏性疾病在儿童中占比例较高。从出生不久出现的特应性湿疹、胃肠道过敏，到继之出现的过敏性鼻炎、支气管哮喘等，无不与过敏有关。这在哮喘及过敏性疾病研究所很常见。9年前曾接诊的一名患儿，让宾博平教授至今仍记忆犹新。
这名患儿出生后因母乳不足，混合喂养，还没满月就有“奶癣”（婴儿湿疹），在皮肤科治疗湿疹反复不愈。患儿3个月大时因感冒出现鼻塞流涕、咳嗽，按感冒治疗，效果不佳，接着出现气喘，医院拟诊为“喘息性支气管炎”治疗，病情反复难愈，严重时曾住院治疗，诊断为“喘憋性肺炎”“重症肺炎”。治疗缓解后，患儿仍经常出现类情况，先后在多家大医院住院治疗，均出现缓解后不久又反复的状况。短短几个月，就花费了好几万元医疗费，大人孩子都被折磨得苦不堪言。患儿9个月大时，得知广中医有过敏专科，于是前来就诊。详细了解情况后，宾博平初步怀疑是“牛奶蛋白过敏”。过敏原检查结果显示牛奶蛋白阳性，坐实了诊断。经过停用普通配方奶，改用氨基酸配方特殊营养粉并配合雾化治疗一周左右，患儿鼻塞、咳嗽、气喘症状逐渐消失，半个月后“奶癣”也逐渐消退，调理半年咳喘未复发，半年后逐渐过渡回到普通配方奶。如今，9年过去，在随访中，这个女孩气喘一直未复发。
治疗预防：长期生病治不好且不明病因，查查过敏原
采访中，专家指出，过敏症状可以发生在身体各个系统、各个器官，可影响一生。早发现、早诊断、早预防、早治疗至关重要。
脱敏治疗是当前对过敏性疾病最主要的治疗手段。脱敏治疗的目的在于通过规律性的免疫治疗，使患者异常的免疫功能趋于正常，从而避免产生过敏反应。“脱敏治疗有点像教育，让异常的人体免疫功能变得‘有教养\’，既能正确识别‘自己\’和‘非己\’，又能恰当地排除‘异己\’，不至于产生过激反应。”采访中，宾博平以形象的比喻让深奥的脱敏治疗变得通俗易懂。脱敏治疗特别是对于儿童患者更为重要。而脱敏治疗是一个长期的过程，一般3～6个月起效，疗程一般需要2～3年。因此，需要家长有足够的时间和耐心，不可操之过急，中断治疗。
同时，专家提醒，由于民众缺少过敏性疾病的常识，甚至一些基层医生也缺少这方面的意识，所以临床表现不典型的过敏性疾病容易被误诊、漏诊和延诊。因此，如果发现有感冒、咳嗽、腹泻等疑似症状总不好，最好看看过敏专科，筛查过敏原，排除是否过敏性疾病。儿童多动症、癫痫、顽固性腹痛或偏头疼、拉肚子、不明原因尿频、莫名其妙的“奇葩”休克等，有可能就是过敏所致。另外，夏季预防过敏，需要定期清洗空调，家中书架、冰箱门封等处也要做好清洁工作，枕头定期更换，注意开窗通风。
（黄翠巧 通讯员廖怡津）
■指导专家
宾博平主任医师，教授，硕士研究生导师
广西中医药大学第一附属医院哮喘及过敏性疾病研究所主任。担任中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组委员、中国中西医结合变态反应专业委员会委员、中华医学会变态反应学分会中西医结合过敏性疾病学组委员、广西医学会变态反应学分会副主任委员、世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会副会长、广西中医药学会中医“治未病”专业委员会常务委员等。
主要研究方向：儿童急慢性咳嗽、哮喘及过敏性疾病。
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