阜阳市实施“1567”“1678”新农合再保障补偿政策 省外就医可以进行第三次报销
为提高新农合保障力度，减轻患者经济负担，记者从市卫生计生委获悉，从6月1日起，阜阳市新农合实施再保障补偿政策，患者的合规医疗费用经基本医保、大病保险补偿后，费用超过1万元的，还可以进行第三次报销。
解读：
阜阳市新农合补偿包括对建档立卡贫困人口补偿及非贫困人口补偿，分为省内就医和省外就医两种情形。
建档立卡贫困人口
建档立卡贫困人口在省内医疗机构就诊的，实施“351”“180”补偿政策，个人自付费用实行兜底保障。
对转诊省外的贫困人口，不再享受新农合“351”“180”补偿政策。不过，对在基本医保、大病保险补偿后，自付费用仍较高的患者实施“1567”再补偿。即：累计个人年度自付合规医疗费用达10000元以上的，对超过的部分给予分段累积再补偿，0-2万再补偿50%，2-5万再补偿60%，5万以上再补偿70%，封顶线10万元。
各县市区结合实际情况，在此基础上，出台省外就医再保障补偿政策。
非贫困人口
如果在省内定点医疗机构就医（含特殊慢性病门诊，不含分娩和意外伤害），花费较大，合规医疗费用在基本医保、大病保险补偿后，费用超过1万元的，实行“1678”再补偿，即：去掉1万元起付线，剩余部分实施分段再补偿，分段再补偿比例为：0-2万再补偿60%、2-5万元再补偿70%、5万元以上再补偿80%。目前，太和、界首的再保障方案正在草拟之中，其他各县市区结合实际情况，再在此基础上出台再保障补偿政策。
到省外就医补偿政策同建档立卡贫困人口一致。
事例：
颍州区居民王某，因患有病毒性脑炎住进了医院，后转至省外医院就医。住院期间共花费17万余元。出院后，新农合基本医保报销了9万多元，大病保险又报销了3万多元。两次报销后，王某的花费还有5万元，根据新农合政策他还可以进行再补偿，此次新农合又支出了补偿资金3万多元。让王某没想到的是，新农合三次共补偿费用15.59万元，自己只支付了1.7万多元，新农合实际补偿比达到了89.9%。从新农合再保障补偿政策来看，新农合实施再保障补偿主要针对大病重病患者，花费越多报销比例越大。若在市级以上医疗机构就诊，实际补偿比大概降低5个百分点。
颍州晚报记者段华梅
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