看不见的射线 看得见的奉献 记芜湖市中医医院医学影像科陈兴平
陈兴平的手指甲与一般人不一样：一条条灰色的纵向纹路，十分清晰。陈兴平介绍说，医院放射科的医生大多有这样的毛病，这是俗称的“放射线吃多了”。陈兴平是芜湖市中医医院医学影像科的主治医生，1985年毕业以来，34年的医生生涯都是与各种“射线”打交道，从普通的X光机，到CT机，再到MRI（核磁共振），他都非常熟悉。
看“画”是门“硬功夫”
影像医生是一个不为人们所熟悉的医生群体，在外人的眼里，他们不像临床医生一样直接接触病人，只是在“高大上”的机器旁操作，然后根据片子写报告。“影像医生就是一群幕后的英雄：很多人感谢外科医生手术做得好，却鲜有人感谢影像医生的片子看得准。其实现在的临床诊断，往往是等影像报告诊断出具后，才进行下一步的治疗。”陈兴平笑着告诉记者。
在芜湖市中医医院，每天拍X光片的患者约500人左右，拍CT片的约300左右，做MRI的则有100人左右。为提高诊疗效率和精准度，医院要求门诊病人的报告1小时内出具，便于临床医生随时调取。无论在哪个岗位，陈兴平都能规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告，尽量满足病人的要求，取得病人的信任。
看起来黑乎乎的一张胶片，在陈兴平手里就是一张鲜活生动的“画”，让他可以看透病人的骨骼与五脏六腑，甚至更深入的神经、血管、组织等细节，这可是一门“硬功夫”。你千万不要小看了“看片子”的活，这不仅要扎实的理论功底，还要有丰富的实践经验。从硬件上来说，影像医生要经过5年的专业脱产学习，除了影像本专业知识的学习，不仅要学习内外妇儿等临床知识，还要深入了解不同影像设备的使用、区别等。影像医生首先要熟悉人体各部位的解剖名称，更要学习如何正确去评价图像，熟悉各种常见病的不同影像表现。看图像写报告或者审核报告时，才能明确给出一个倾向性的结论，这其中就涉及到大量的病变诊断和鉴别诊断。医学影像专业是现代医学发展最快的学科之一，影像医生被临床医生称为眼睛和路标。
严把四道“关口”
为掌握医学前沿，更好地为患者服务，陈兴平日常在工作学习中注重不断提升自己，努力钻研新技术新业务。2015年，陈兴平通过不懈努力顺利通过了全国医用设备（MRI医师）使用人员业务能力考评。2018年经过四年的半脱产学习，顺利拿到了皖南医学院的影像本科毕业证书。由此，陈兴平的影像诊断知识全面，系统掌握了普通X线、CT、MRI以及穿刺活检等影像理论与技能。并坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机地结合，一直是科里的业务能手。
陈兴平介绍说，影像医生出具一份报告要把住至少四道“关口”：第一道关口就是要确定病人要检查的目的与部位是否相符。第二道关口则是技术关。影像医生的作业是一幅幅影像、一张张胶片，图像的质量包括密度、空间、时间、黑白度、分辨率、清晰度等都是需要把关的。三是跟病人的沟通，了解病人的病史——检查申请表往往比较简单，不能完全体现病人的情况，这就需要影像医生与病人多做沟通、认真对比“老片子”，才能准确判断病人的病情。第四道关口就是禁止病人为了某些目的冒名顶替、张冠李戴做“人情”检查，杜绝利用医保徇私。
作为高年资的医生，陈兴平也会遇到各种各样的突发事件，但坚持客观、公正、准确、专业的影像学操作和判断是他一直的原则。2015年的时候，一名80多岁车祸患者，经MRI检查后判断为陈旧性骨折并予以报告。但其为得到更多的赔偿，他在多方打听后获悉了首次为他检查的陈兴平的工作时间，特意等到陈兴平夜班时赶到医院，送上千元红包，并下跪要求更改影像报告，使其符合赔偿要求，但被陈兴平婉言谢绝并耐心解释晓以利害。可惜患者仍未放弃，经过近半年的坚持，陈兴平最终说服了患者也坚守了原则，体现了一名医务工作者良好的职业操守和化解复杂问题的能力。陈兴平说，对于患者的实际困难我表示同情和理解也愿意给予帮助，但医学影像学是一门科学，对于科学我们必须心存敬畏。多年来，始终如一的陈兴平对每一次诊断的专业坚守、对各类政策的坚决执行是陈兴平坚守的原则。用陈兴平的话来说，这是他作为医生应有的“尊严”。
“好人缘”与“好脾气”
工作中，陈兴平是科室的“好人缘”医生，因为工作来了不争不抢，不吵不闹，认真对待每一个岗位，做好每一项任务。平时，科里同事有个什么公事、家事，陈兴平也乐意帮忙带个班，调个班，就像兄长一样守护着科里的同事们。作为带教老师，陈兴平也是实习生、规培生们心目中的“好好老师”，倾尽所有地传授知识，帮助基础差的同学尽快进入角色，陈兴平用他的“好脾气”赢得了更多人的信赖，也让医学影像事业有了更好地“传承”。
为进一步加强贫困地区脱贫攻坚，在上级主管部门的统一部署下，芜湖市中医医院开始了对阜南和太湖为期三年的对口帮扶工作。时间不算长，但阜南和太湖距离芜湖都较远，很多医务工作者在现实面前犹豫了。“关键时刻，党员先行”，当听到支部和科里的号召后，平时并不爱“出风头”的陈兴平却主动联系了科主任和医务处。“如果医院觉得我可以的话，阜南、太湖我都听从组织安排！”今年7月1日，陈兴平来到太湖县中医院影像科岗位便积极开展工作，切实履行“指导、帮助、督促、服务”职责。在刚刚到达太湖的第一天，当得知当地医院增强CT实际开展数量还较少，不少病人需要转院去县外做检查的时候，陈兴平立即与芜湖市中医医院科里取得了联系，在科主任刘东华的帮助下，详细了解了开展这项技术管理和实践中需要注意的内容，并立即在太湖开展和发展起来这项技术，让当地的患者不需要转院到县外就可以获得更精准的诊断。在太湖，陈兴平积极开展实用的学术讲座，填补空白增加检查项目，为改善当地百姓在家门口就医提供了有力支撑。为让当地医院的科室提高诊断能力，陈兴平毫无保留地“传、帮、带”，以便于年轻同志尽快成长起来。
陈兴平对工作的严谨也感染着太湖的同志们。刚来到太湖县中医院医学影像科开展帮扶工作，陈兴平就遇到了一个40多岁的女同志来做复查。安庆当地某医院给她的诊断是“肺结核”，但是陈兴平根据多年来的经验，给出的病理诊断是“结节病”。由于“肺结核”的药物治疗与“结节病”完全相反，且有药物毒性反应，陈兴平反复对比确认检查结果，坚持了自己的诊断。在陈兴平的建议下，该病人后来到合肥市胸科医院做了检查，诊断结果支持了陈兴平的判断，目前该病人在做随诊治疗。“山区的常发病种，与城市里很不一样，农村就医条件艰苦，我们就更应该为病人着想，尽全力缓解他们的痛苦与不便。”陈兴平说。
“医学影像科的医生日常工作大部分时间是平凡而琐碎的，每天面对不同的病患，需要始终保持着爱心、关心、细心、耐心。作为一名老党员，一名‘白衣战士’，医生的神圣职责，要求我耐心更好一点，更好沟通一点，对医学要心存敬畏，对患者要多一份体谅，让他们在就医的途中少走弯路。”陈兴平告诉记者。
记者 吴安亚 文/摄
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