加强儿童看护避免吞入异物

阜阳日报 2019-01-24 09:44 大字

本报记者 宋玉洁 近日,阜阳市妇女儿童医院接诊了一个8岁孩子,孩子误吞入50多枚钢珠和6块吸铁石,医生手术7个多小时,将孩子腹中的钢珠和吸铁石取出。

孩子的父母在阜南做户外健身生意。前几天,8岁的儿子小益(化名)总喊着肚子疼并呕吐,大人以为孩子可能是吃了变质食物,可把小益带到阜南县人民医院检查发现,事情并没有想象的那么简单。医院拍摄的X光片显示,小益肚中有许多不明物体,密密麻麻地粘在肠道里。这时,小益才告诉爸妈,他吞下了爸爸健身器械里的轴承珠子。听到这,可把小益的父母吓坏了。小益父母赶紧将其转往阜阳市妇女儿童医院,医生为小益使用了开塞露促进大便排解,排解出了近二十个钢珠,可拍摄X光片复查发现,仍有许多钢珠存在,还有一个长条形物体。

在医护人员耐心询问下,小益说出自己吞下的还有吸铁石。听到有吸铁石,医生出了一身冷汗。一旦吸铁石和钢珠在不同的肠腔里隔着肠壁因磁力相互黏连,导致肠壁坏死,肠内容液漏到腹腔,后果将不堪设想。

阜阳市妇女儿童医院小儿外科医护人员用结肠镜为小益探查发现,结肠里面只有十几粒钢珠,而剩余的大量钢珠和吸铁石在结肠镜探及不到的小肠里,小儿外科主治医师张宜兵当即决定为小益手术。手术中,张宜兵发现小益的小肠里聚集了一堆钢珠、吸铁石,导致7处肠壁坏死,其中3处坏死肠壁黏连到一起,已经形成了肠内瘘。医护人员全力奋战7个多小时,取出剩余的33枚钢珠和6块吸铁石。但术后,小益仍面临着可能发生的感染、肠漏等考验。

据了解,医学上消化道异物是指不慎吞入并进入胃、肠道的异物,好发于6月龄到3岁的儿童。熊孩子总喜欢抓着东西就往嘴里放,尤其是幼儿期及学龄期小儿,因其已会走动,更爱将手中抓着的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、钮扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。大多数小儿是因为父母看见或听说他们吞入了异物而被父母带来就医的。最常见的吞入物包括硬币、小玩具、电池等。

当吞食异物后,有的异物将通过宝宝的消化道随粪便排出,少数嵌顿,停留在食管、胃、十二指肠肠曲或回盲瓣,需食管镜、胃镜或手术取出,不会造成严重的危害。但是若吞食异物特殊或合并严重并发症,则病情危重,甚至会造成死亡。

在此也提醒大家,儿童吞食了异物,除非能确定异物能顺利地排出来并不会对小孩身体造成其他损害,否则需要立即到医院就医。

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