东营市首家矮小症门诊开诊———孩子个头矮不光因父母遗传
“我家孩子的身高在班里排倒数，真担心以后长不高！”1月16日，陆先生（化姓）带着6岁半的女儿赶到市立儿童医院全市首家矮小症门诊咨询，当天是该门诊开诊首日，医院专家为20名孩子免费进行了骨龄检测。50人左右的班级身高后两名需警惕
随着生活水平的不断提高，当前不少孩子的个头、体重都呈现超标现象，因妈妈孕期营养过剩，近几年出生的巨大儿人数也增多了。很多父母开始担心孩子吃得多、吃得好日后会长成小胖子。同样，部分儿童却因某些原因比同龄人身材矮小很多，因此不少家长很担忧。
1月16日上午，带着女儿来问诊的陆先生就是其中一位。他告诉记者，由于自己跟妻子小时候个头都较矮，属于“晚长”类型，所以对女儿的身材矮小虽然有些着急，但也一直没太重视。
“这次住院正好赶上矮小症门诊开诊，就赶紧带着孩子过来测了一下骨龄，结果显示，导致孩子身材矮小的原因竟是生长激素缺乏。女儿今年6岁半，刚读一年级，在全班四五十名学生中，仅有一两个同学比她矮。”陆先生说。
对此，市立儿童医院矮小症门诊主任、副主任医师任善香建议陆先生的女儿进一步查明生长激素缺乏的原因，并按医嘱积极治疗，必要时可补充外源生长激素。但最终因担心激素的副作用，陆先生表示跟妻子商量商量再做决定。
“身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族的儿童身高的两个标准差（5cm左右）或身高低于正常人群的第3百分位数，或儿童期伴有每年生长速度低于4-5cm，即可称之为身材矮小。通俗地说，在50名左右学生的班级里，身高倒数第一二名的孩子就有可能存在矮小症。该院以前每个月就能接诊矮小症患者咨询10个左右，其中仅有1/3的家长重视并给予积极治疗，家长们的干预意识依然很薄弱。”任善香介绍道。
同龄初中生身高差达30至40cm
正如任善香主任所提及的，在同班同龄学生群体中，矮小的学生几乎每个班都有几位，一个班身高最高的与最矮的同龄学生身高差竟达30至40cm左右。
“我们班坐在最前排的孩子个头儿大多都是班里最矮的，全班44名同学，个头儿相对较矮的能占到七八个左右，相比起大多数孩子，他们会比最高个儿的矮一头左右。”市海河小学一三年级老师告诉记者。同样，在垦利县第二实验中学，一六年级老师也告诉记者，班里的学生身高呈现不均，孩子们的平均年龄在十一二岁，最高的将近1米7，最矮的仅1米3左右。而且，据多位幼儿园老师介绍，大小中班的孩子身高差也很明显，大班的孩子身材偏矮小的，难免也会在学习中表现得有些自卑，诸如在攀爬、跑跳活动中，明显缺乏优势。
任善香分析，人的身高的增长过程是受内分泌激素的调节和控制，青春期前主要依赖生长激素和甲状腺激素，进入青春期还会受性激素的影响。常见的身材矮小的原因有垂体性侏儒、体质性青春发育迟缓、家族性身体矮小、低出生体重儿生长缓慢、先天性疾病或营养缺乏、性早熟以及其他因素（家庭环境、心理压力、社会精神因素）等。
“两岁前每年平均身高增长＜7cm，4岁到青春期前每年平均身高增长＜5cm，青春期每年平均身高增长＜6cm，当出现这些情况时家长们应该重视了，孩子有可能是患上矮小症了。如果孩子生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育延迟，只是父母的身高均偏矮，这种家族遗传性身矮导致的矮小症能占到70%-80%左右，遗传身高可以按照男性身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2（±5cm），女性身高=（父亲身高+母亲身高13）/2（±5cm）来估测。”任善香介绍。
错过青春发育期干预效果不佳
采访中，不少家长听说对于生长激素缺乏引起的身材矮小需要补充外源生长激素的建议感到难以接受，主要担心激素会影响孩子正常发育，引起发胖等症状。也有部分家长表示孩子就是有长得早的，有长得晚的，早长晚不长，只要父母不是很矮，孩子一般都不会矮。
对此，市立儿童医院执行院长陈彤认为，家长应该足够重视并正确认识矮小症对青少年生长发育的影响。骨生长激素缺乏有必要补充外援生长激素，但这种激素不同于糖皮质激素，不会引起肥胖或影响人体正常发育，有利于促进骨骼生长。
“身材矮小是可防、可治的，但首先要明确病因，争取在青春期发育前进行治疗，因为骨骺闭合后再干预效果将大大降低。一般情况下，女孩骨龄14岁、男孩16岁左右骨骺就会闭合。家长要有正确的认识，一旦发现孩子相比同龄人矮小许多，应及时到正规医院内分泌科或矮小症专业门诊积极检查治疗。”陈彤建议。
（记者 黄海霞）
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