成功排除一患者脑内“定时炸弹”
本报讯（记者高汝宝）近日，市人民医院神经外科成功开展首例动脉瘤血管内介入栓塞治疗，通过精心治疗，隐藏在患者脑内多年的“定时炸弹”也被彻底排除，患者奇迹生还。
患者魏某某，今年40岁，是两个未成年孩子的父亲。患者凌晨夜间突发剧烈头痛，短时间进入深度昏迷，一侧瞳孔散大，急症入住市人民医院神经外科，检查显示蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂，病情危急，因生命体征紊乱曾几度予以紧急抢救治疗，病危通知书也屡次下发到病人家属的手中，患者家属焦急万分。因出血量极大，患者短时间内出现急性梗阻性脑积水表现，在给予急症下侧脑室穿刺外引流术缓解颅内高压后，患者病情略趋稳定，为后续治疗赢得了宝贵时间，但患者仍有随时病情加重和死亡的危险，因为脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大，动脉瘤发生破裂的危险越高。蛛网膜下腔出血一旦发生易于复发，据统计第一次出血后的死亡率为12%，首次出血后的生存者中69%会发生再出血，再出血死亡率为72%。颅内动脉瘤于破裂后2周内再破裂的危险最大，此类疾病的凶险，医生们多形象的称之为“脑内定时炸弹”。
患者的情况引起医院及科室领导的高度重视。立即与院外专家联合会诊后，迅速成立抢救小组，制定紧急抢救预案。经科室病例讨论认为机体耐受差的患者不适合行损伤大、时间长、出血多的开颅动脉瘤夹闭切除动脉瘤手术，并征求患者家属意见后，神经外科杨海龙主任下达决定尽快行全脑血管造影和血管内介入栓塞动脉瘤微创手术治疗，挽救病人生命。当日下午，经神经外科及麻醉科、介入室充分周密的准备后，全麻的状态下，主刀医生刘伟主治医师利用大型“C”臂机，顺利对患者完成全脑血管造影显示左侧颈内动脉C1段动脉瘤，瘤体约5.6×5.1mm大小，呈成分叶状，顶端附带“子瘤”，置入导管、微导管时极易出现动脉瘤“子瘤”再出血的危险。但参加手术医生临危不惧，凭借高超医术，约30分钟就顺利引入微导管至颈内动脉瘤体，随后，医生逐一置入4个铂金电解弹簧圈导入动脉瘤腔内，造影显示动脉瘤完全栓塞，瘤腔被弹簧圈完全封闭，手术仅耗时80分钟就取得圆满成功。术后患者生命体征一直保持平稳，并且恢复情况良好。在科室医生和护士的精心治疗和护理下，患者病情逐步回复健康。
据悉，患者魏某某实施的血管内介入治疗脑动脉瘤手术治疗在禹城市尚属首例，而该院是禹城市目前唯一有条件开展此类手术的医院。
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