这里举行了一场跨市义诊 “‘大医院\’大夫来到咱家门口”
王焕君为患者检查。王爱华（右一）解答王桂贤的疑问。
“您好，请问您哪里不舒服？”“大夫，请帮我看一下甲状腺结节该怎么办。”“好的，请问您之前有就诊记录吗？先把病历给我看一下……”4月27日上午9：00，在德州市夏津县人民医院，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“省千医”）甲状腺外科副主任医师康宁和夏津县居民李梅（化名）之间，正在进行着这样一番对话。李梅之所以能在家门口面对面地咨询康宁，是因为当天省千医庆祝建党100周年暨慢病/早癌筛查防治一体化项目大型义诊活动正式启动。
作为省千医庆祝建党100周年推出的一项惠民措施，当天，医院派出众多党员医生，通过义诊、查房、病例讨论等多种方式，对肺癌、前列腺癌、脑卒中等项目进行了筛查防治。在为群众健康保驾护航的同时，当地医院医疗技术水平也得到了有力提升。
家门口来了“大医院”大夫
“我查出结节已有近4年时间了，为此，我每年都在县医院做一次彩超。但是除了彩超，在县里也没怎么治疗过。”在2018年的一次体检中，今年58岁的李梅被查出患有甲状腺结节。李梅也曾到济南一家三甲医院看病，由于“光来回打车费就要好几百元”，因此在去年进行一次穿刺并得到良性的结果后，她就没有继续看病。最近，李梅越来越感到这些结节“就像一块心病一样”，“一听说有省城大医院的大夫来我们家门口义诊，我就赶快过来了！”
上午10：30，45岁的宋楼镇石庄村村民王桂贤急匆匆地从医院病房跑到了义诊现场，替自己69岁的公公问诊。“大夫，我公公平时身体很健壮，但4月22日这天突然头晕，现在住院6天……”仔细询问细节后，山一大一附院第一党总支第四党支部书记、神经内科主任医师王爱华作出判断：“这是一种血管迷走神经抑制性晕厥……”听到王爱华细致的讲解，王桂贤连连道谢，准备立即赶回病房。“您稍等，”放心不下的王爱华主动叫住了她。“这种情况在老人中并不常见，也没有特效药，但一定要慎用止疼药并避免饮酒，老人躺下后避免突然站起来。建议之后再反复进行动态心电图检查，排除心源性晕厥的可能……”直到讲完诸多注意事项后，王爱华才安心地目送王桂贤离开。“这种情况在老年人中比较少见，又没有特效药，作为医生和党员，不把注意事项讲清楚，我心里不踏实。”王爱华说。
临床经验在基层传递
“我们之前收治了一名青年男性病人，他晚上是被120急救车送来的，当时病人出现较重的全身乏力已经有一整天时间，”下午2：30，夏津县人民医院内分泌老年病科主治医师梁桂花向来自省千医的专家们抛出了一个自己感到困惑的病例。“到达医院化验后，初步判断为低钾血症，后来我们又了解到，病人曾做过颅咽管瘤手术，垂体功能因此受到一定影响，之后在进行激素替代治疗的过程中，他的血钾恢复正常后再次出现电解质紊乱和身体乏
力的情况，病情出现了反复，请问这种情况是什么原因造成的？治疗方案要如何调整？”听完病情介绍，并细细查看了病人之前的病历和用药情况，省千医内分泌科副主任、副主任医师王焕君提出了自己的观点：“病人出现的应该是垂体功能减退的情况，这可能与治疗过程中停用糖皮质激素有关。在对病人的激素替代治疗过程中，不能随意减量和停用，如果调节剂量也要随时复查电解质的变化，并同时观察病人尿量、血压和其他情况。您按照我说的调整一下，病情应该就不会再出现反复。”有着11年党龄的王焕君说：“把我们的临床经验多多传授给基层医生，让当地患者也享受到更好的治疗，就是我们参与这次庆祝建党百年义诊活动最大的意义。”10年坚持送优质医疗资源到基层
本次义诊共包括肺小结节、两腺癌、房颤、糖尿病、脑卒中等9个慢病/早癌筛查防治一体化项目，省千医的专家还与县医院的医务人员展开专题病例讨论和授课。当天，党员医生共筛查当地群众400余人次，针对慢病/早癌筛查和防治进行了8场专题讲座。这次义诊受益于省千医建立的医疗联合体。
“2011年医联体成立，目的是促进优质医疗资源下沉，”义诊现场，省千医党委委员、总会计师张永征介绍，10年来，以吸纳各县医院为主的省千医医联体合作单位已达116家，卫生服务辐射了省内16市，成为全省开展最早、覆盖面最大、层次最全面的医联体。“之所以选择县医院，就是因为他们的医疗能力相对薄弱，一旦签约后，除了前去坐诊、查房、指导学科建设，我们还会让县医院医生免费前来进修，目的就是提升当地的救治水平。”夏津县人民医院的脑血管病科，就是省千医派出的医生们手把手带起来的，目前这个科室成了该医院唯一的省级重点专科。
从2016年至今，省千医先后派出240支专家队伍、1300人次，开展门诊诊疗10000余人次、专业查房和疑难危重病例会诊3000次，参与的专家多数都是党员。“夏津县人民医院是今年大型义诊活动的第一站，7月1日之前，我们争取在省内展开10场，以实际行动向建党100周年献礼。”张永征说。
（济南日报融媒报道组 王宝静 于丽娟）
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