德州市联合医院：科室合作切除老人眶内肿瘤,德州市联合医院：科室合作切除老人眶内肿瘤
眼眶肿瘤是一种非常复杂且严重的肿瘤，除了视力下降，其最重要的症状是单眼眼球日益凸出，也就是通常所说的“金鱼眼”。近日，德州联合医院眼科成功为一眼球后巨大恶性眶内肿瘤老人实施眶内肿瘤摘除术，术后老人康复良好。据了解，如此巨大眶内肿瘤成功摘除在联合医院还是首例。
72岁老人得了眼眶肿瘤
于某今年72岁，是武城县人，一年前因“左眼下睑肿物”来到联合医院眼科就诊，主治医师芦志泉接诊后经详细检查，高度怀疑“左眼睑基底细胞癌”，因考虑到手术难度过大，建议其转上级医院检查确诊，后患者自行去某医院进行肿瘤摘除手术，本以为手术后不会再复发，可半年过去了，左眼球开始外凸，看东西模糊。眼看这病越来越重了。为求再次治疗，于某再次来到联合医院。
“报告显示眶内肿瘤直径约3*2cm，像这样大的肿瘤在国内都很少见，是放弃还是迎接挑战？ ”芦志泉介绍，老人的眼球还保有视力，但因肿瘤长在眼眶内，若肿瘤转移扩散到脑内，就会危及生命。人命关天，一个“做”字可重如泰山。为确保手术成功，医院积极联系山东大学眼科中心主任医师张伟为患者会诊，经详细检查后将手术方案暂拟为“左眼眶内肿瘤摘除术”。手术时摘除肿瘤组织，做快速病理，待病理结果再确定最终方案。
5小时显微镜下精雕细琢
7月25日早上9点，在完善了各项术前准备后，老人被送进手术室。手术当中，芦志泉在仔细分离眶内肿瘤组织，并送术中快速病理，回报结果为鳞癌组织不排除腺癌。在经过短暂而谨慎的分析后，建议使用第二方案，实行眶内容摘除术——摘除眼球并清扫眶内组织。经过与患者家属讲明病情，进行充分沟通后，家属同意配合手术。
为防止医源性种植，所有的器械、洞巾，医用无菌手套都进行了更换。而在术中发现，肿瘤组织已经严重侵蚀眶内壁筛骨组织，形成了一1.5*1.0cm不规则小洞，鼻粘膜已经暴露，证实手术方案非常正确。为防止肿瘤感染，芦志泉在显微镜下逐步控制肿瘤供血血管，然后像“蚂蚁啃食”般一点点将肿瘤分块切除，预防术后肿瘤再次复发。手术时间长达5个小时，手术结束后直接转入ICU。目前，老人在眼科医生、护士积极诊疗护理下，康复良好。
多科室合作助手术成功
“这次手术所要面临的是眶内肿瘤，在临床是非常罕见的。 ”芦志泉介绍，这是一个在显微镜下的手术，考虑到可能出现的并发症等情况，需要多科室进行合作。麻醉科、手术室、ICU、肿瘤科、放射科等各专科都出动专家进行多科会诊，在诊治各个环节互相配合，出色完成此次手术。
这项手术的开展，填补了联合医院眶内肿瘤手术治疗的空白，提高了眼科医务人员的业务知识及技能，拓展了眼科业务范围。德州联合医院有着优秀的医疗团队，先进的服务理念，在综合实力日益增强的形势下，各科医务工作者从自身实际出发，做好本职工作，为广大患者带来治疗的福音。
□见习记者 郑惠 本报通讯员 赵霞
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