七旬老太血压像坐“过山车”,七旬老太血压像坐“过山车”
10月19日，家住德州市武城县的李大娘，因血压忽高忽低，被家人紧急送往医院诊治。被诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤，入住德州市第二人民医院普外科。
李大娘今年70多岁不仅患有高血压还伴有糖尿病。经主治医师诊断决定，先期应用降压药物及胰岛素等药物，治疗控制血压及血糖后，再为患者实施最有效的手术切除。但由于高儿茶酚胺的分泌，血管长期处于收缩状态，使血压升高，麻醉和手术过程中对肿瘤的挤压及分离，极易造成血压波动，且肿瘤部位邻近下腔静脉，容易引起大出血，手术难度较大，风险极高，这样一来，对手术者的技术水平提出了更高的要求。术中分离肿瘤时，患者血压急剧升高，心率加快，生命体征的急剧变化，患者随时都有生命危险。由于作了充足的术前准备及严密的麻醉检测，及时给予酚妥拉明及艾司洛尔等降压药物，血压、心率暂时平稳，但由于药物半衰期较短，要求术者必须进行“精”、“快”、“准”的操作，在短时期内完整的切除肿瘤。该手术的主任医师杜宪武、副主任医师张古海，快速、准确定位并切除肿瘤，在患者出现血压骤然下降等症状之际沉着应对，通过及时应用多巴胺，输注悬浮红细胞及积极的抗休克治疗，终使患者血压平稳，手术顺利完成。术后经医护人员精心护理，患者顺利恢复，已于近日出院。
本例手术的顺利完成，不仅成功挽救了患者的生命，更为今后更好的开展此类及其他高难度手术积累了丰富经验。
□本报记者 石秀秀 本报通讯员 任天瑜 姜娜
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