2018年居民医保缴费本月底截止
1.参保居民享受哪些医保待遇?
参保居民享受医保待遇期为1月1日至12月31日。享受基本医疗保险、大病医疗保险两项待遇。
2.基本医疗保险包含哪些方面?
包含住院、特病门诊和普通门诊待遇。
3.普通门诊待遇是如何规定的?
一是普通门诊拿药,不设起付线,政策范围内报销比例50%,每人每年80元封顶。二是门诊观察输液,无起付线,政策范围内50%报销,每人每日基金支付不超过30元,封顶线每人每年1000元。
4.居民医保缴费标准是多少?
2017年度个人缴费标准为170元,政府补助标准为每人450元;2018年个人缴费标准为190元。
5.明年的居民医保缴费何时截止?
2017年12月31日截止,逾期将无法参保缴费。居民只有在规定时间内缴费,2018年才能享受基本医疗保险待遇。
6.连续缴费有什么优惠政策?
2015年起居民连续缴费满5年的,报销比例提高1个百分点;满10年以上的,提高2个百分点。
7.居民医保住院费用报销比例是多少?
一级医疗机构报销比例为87%;二级为77%;三级为62%。
8.居民医保特病门诊病种有哪些?
共有26种,分别是肝硬化、脑血栓、类风湿性关节炎、高血压、糖尿病、肺心病、恶性肿瘤、尿毒症、陈旧性心肌梗塞等。特殊疾病门诊实行单病种限额、定额管理。起付标准、报销比例与同级医院住院相同。
9.参保女性人员生育费用补助标准是多少?
自然分娩的为1000元,剖宫产的为1800元。
10.对意外伤害费用报销是如何规定的?
参保居民因无责任方造成的意外伤害,政策内的住院医疗费用,起付线以上部分按30%报销。在校学生因无责任方造成的意外伤害门诊费用,统筹范围内的费用报销80%,年内最高支付1000元。
11.对居民医保的药品目录是怎样规定的?
2017年9月1日起,居民医保执行全国统一的新药品目录,比以往增加了36种国家规定的谈判药品。
12.参保居民如何办理住院医疗手续?
一是本地就医的,只须结算个人自负部分,其余费用由社保经办机构与医院结算。二是转外就医的,须经当地最高级别的定点医院出具转院手续,并报社保经办机构备案。病情危急的,可在住院7日内(出院前)报社保经办机构办理转院、备案手续。三是异地居住的,除自选三家医院外,安置地所属全国异地联网医院均可作为参保人的定点医院。
德州市各地居民医保政策咨询电话(区号:0534)
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