推进分级诊疗 构建就医新秩序
[摘要]市人民医院通过组建医联体等方式力促优质医疗资源下沉，让基层患者看病更方便更实惠——
放眼全国各地，“大医院一号难求，基层医院门可罗雀”的现象长期存在。为改变这一局面，德州市人民医院着力推进医改，积极落实国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，不断提升自身实力的同时，通过组建医联体等方式促进优质资源下沉，提高基层医疗服务能力。
引进来，借力强筋壮骨
“患者去北京、天津、济南就医，无非是信得过那些大医院的技术。如果我们医疗技术足够好，患者就不会舍近求远。 ”市人民医院院长程吉东审时度势，带领医院搭乘协同发展快车，与先进医院合作，通过借力来强筋壮骨。
市人民医院心脏康复中心于去年底成立，致力于患者心脏功能的评测和恢复。为将中心做大做强，该院与北京301医院、协和医院、阜外医院、北大人民医院、梅奥诊所等国内外一流医疗机构合作，未来将构建起区域一体化的心脏功能康复平台。
此外，市人民医院还与中国医科院血液病研究所、北京友谊医院、天坛医院、同仁医院、积水潭医院、宣武医院、北大口腔医院等建立合作关系,借助对方优质医疗资源，带动自身相关学科的发展。
沉下去，助力上下贯通
为让优质医疗资源下沉到基层，市人民医院与平原县中医院、宁津县人民医院等一、二级医疗机构建立了医联体。以医联体为平台，市人民医院定期选派专家到基层坐诊、查房，患者在家门口就能享受三甲医院的服务；同时安排基层医护人员到市人民医院进修学习；建立双向转诊机制，开通绿色通道，重症患者可及时转诊至市人民医院，慢病康复期、恢复期的患者则可转诊至基层医院；同时做到检查结果互认，为患者节省费用。以上举措，让“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新秩序成为现实。
与此同时，市人民医院积极创新，成立心电网络中心，并向基层辐射。截至目前，市人民医院已与90余家基层医疗机构实现心电信息合作，已为基层患者提供远程心电诊断服务12万余人次。
联起来，着力便民惠民
近年来，慢病患者人数不断增加，而国家鼓励以高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病为突破口，开展分级诊疗试点工作。
2012年，市人民医院在北京协和医院的帮助下，成立慢病防治中心，并于去年在中国医师协会的指导下,建立了全市慢病管理平台,覆盖区域内多家医疗机构。医疗机构定期将患者情况上传到平台，录入到大型数据库，至今初发及复发急性心脑血管病患者数据库已有病例7647例，恶性肿瘤患者数据库现有病例2587例。
作为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地，市人民医院承担了全市脑卒中的筛查与防治工作。脑卒中筛查费用由国家和该院共同承担，由社区卫生服务中心对辖区内40岁以上人群进行初筛，筛查出高危人群到市人民医院进行复筛。医护人员会根据复筛结果对他们进行干预，提供运动、饮食、服药等方面的指导，并定期随访，较重的患者则被送到市人民医院治疗，脑病防治分级诊疗网络初步形成。至今，市人民医院共对1.8万余人进行了筛查，被评为山东省脑卒中筛查防治先进单位。“今后市人民医院将继续以提升群众满意度、保障群众身心健康为终极目标，发挥三甲医院的带头作用，积极推进分级诊疗，让基层群众看病更方便、更实惠。 ”程吉东说。
□本报记者 滕璐 本报通讯员 王明
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