减 量 之 中 看 “ 医 改 ”,减 量 之 中 看 “ 医 改 ”
[摘要] 经过头一年的 “破冰”，第二年 “试航”，今年，全县医改进入 “深水期”，三年医改，实惠让百姓 “看得见，摸得着”，城乡群众看病少跑腿、治病少花钱、健康少得病， “就医难”、 “看病贵”的问题得到了缓解——
□记者 王怀明 通讯员 张宝英 任金利 张敬波
坊子乡的李秀娟身患心脏病，是个 “老病号”，多次在县医院住院治疗。9月9日上午，李大妈病情不稳定再次住院治疗。在办理住院手续时，李大妈女儿王红没有和往常一样，先交押金，再住院。
“俺只填了一张表，就住下了，大夫说，费用出院时一块结，只交新农合报销后的部分，这样负担轻松多了。”王红说。她填的表是 “先诊疗后付费”费用结算协议书。
9月1日起，县医院正式启动 “先诊疗后付费”服务模式。凡县域内新农合、城镇职工、城镇居民等符合 “先诊疗后付费”服务模式的住院患者，在县医院入院和住院治疗，无须再交纳押金，出院后一次结清。
至此在县乡医疗机构，平原县率先在全市全面推行“先看病后付费”诊疗模式，先看病后付费，老百姓住院治病，只筹集新农合报销后医药费，模式推行以来，群众受益7404人次。
有嘛别有病，没嘛别没钱。过去老百姓最怕因病返贫，随着医改深入，压在群众心头的 “石头”被搬掉了。近三年，新农合报销逐年提高，报销范围在拓宽，政府掏钱给农民看病，农民看病不再贵，负担轻了，幸福感高了。
新农合让农民看病实现减负，但居高不下的药价，仍是农民看病压力不减。去年7月，平原县在12处乡镇卫生院和社区卫生服务中心，220处一体化卫生室正式启动523种国家基本药物 “零差率销售”，15个月时间，基本药物价格平均降幅达36%。
医改拉近了医患关系，更缩小了就医 “半径”。 近几年，平原县投资2亿元，构建起以县医院为龙头、12处乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）为枢纽、220处规范化村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络，形成了农村2000米医疗保健服务圈，让农民小病不出村，B超、X线检查不出镇，大病不出县，实现了在 “家门口”看病。
9月10日，龙门街道办事处光明社区卫生服务站医生张秀娟，拎着药箱来到社区李桂兰大妈家。一进门，李大妈热情地招呼她坐下。 “这两天我高血压的毛病一直没犯过，多亏有了你贴心的服务。”
张秀娟是李桂兰刚刚签约的 “家庭医生”，她为李大妈建立了健康档案，还定期免费上门随访。 “家庭医生”签约服务，是平原县5月初推行的一种新型服务模式，居民可自愿与辖区卫生服务站医生签约，拥有自己的家庭医生。
据悉，家庭医生式服务以辖区的65岁以上老年人，及糖尿病、冠心病、高血压等慢性病重点人群为主，居民可自愿签约，社区卫生服务机构组成家庭医生团队，为辖区签约居民建立健康档案，还主动上门提供免费公共卫生服务。
截至目前，全县建立家庭医生服务团队221支，签约医生873名，签约家庭6000余户；年底，签约家庭将达27500户，城乡居民签约率达30%。
漫步在风景如画的城区，在繁华地段、主街道两旁，一块块造型独特不锈钢宣传展板令人关注，展板内容包括丰富实用的健康、养生、防病、保健知识，引来市民、游人驻足观看，在中心城区，这样的健康宣传展板共有57块。
“设立展板是我们推进 ‘健康山东行动\’的具体实践，我们还开展了多样的健康宣传活动，促进群众健康行为逐渐成为自觉行动。让人们在潜移默化中不断提高健康素养。”县卫生局局长任善义介绍说。
今年以来，县卫生局前移卫生防线，创新健康教育模式，加大健康促进力度，在媒体开办 “健康直播间”、 “健康视角”栏目，在乡村、社区、街道建成健康文化墙15个，永久性墙体标语200余条。该局还组建12支健康宣讲小分队，评选县乡30人 “健康大使”，联合组成 “健康教育进万家”巡讲团，在城乡开展了健康保健、卫生防病、科学养生知识巡回讲座。
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