胎儿先心病筛查最佳期,胎儿先心病筛查最佳期
[摘要]孕24周至28周
病例点击：2011年6月2日上午，家住平原县的王女士和丈夫带着刚满1个月的儿子来到德州市妇幼保健院儿科门诊，儿科主任王金星大夫接待了患者。患儿口唇发青、呼吸困难，经过心脏听诊，患儿有严重的心脏杂音，又通过小儿心脏超声检查，确诊为法洛氏四联征，也就是小儿先天性心脏病其中一种。
王主任称，大部分患有法洛氏四联征的患儿，于出生后数天或数月出现发绀，重症出生后即可发生。患儿常在哭闹或清晨刚醒时出现全身缺氧症状，尤其是脑缺氧可影响小儿生长、智力发育等，严重的法洛氏四联征患儿存活率很低。据全国妇幼卫生监测结果表明,先天性心脏病的发生率已上升到出生缺陷儿第一位,发生率约0.4%至1.3%，在死胎中可高达3%。
那么如何预防先心病的发生呢？就此，记者采访了王金星主任。
记者：如果生一个有缺陷的孩子，将对家庭造成很大的经济负担和精神压力，你能介绍一下先天性心脏病应该怎样预防吗？
王金星：小儿先天性心脏病是小儿残疾其中一种，其预防的重点应放在孕期，在怀孕24-28周做胎儿先心病超声检查，如果发现胎儿有严重的心脏缺陷，孕妇可选择及时终止妊娠来避免；如果是轻度心脏缺陷，孕妇可做多项选择，既使把孩子生下来，通过早期手术治疗，也可以达到一个好的预期效果。我们市妇幼保健院早在2004年就启动了预防出生缺陷儿发生的三级预防措施。
记者：王主任，您能为我们具体讲一下三级预防是什么内容吗？
王金星：三级预防的具体内容是：一级预防，进行婚前医学检查和孕前保健；二级预防，主要是指孕早期、孕中期、孕晚期系统化保健，推广联合产前筛查，在孕15至19周孕妇进行胎儿先天愚型、无脑儿、脊椎裂风险筛查；在孕24至28周进行B超检查，筛查胎儿先天性心脏病、颅脑疾病以及胎儿其他脏器的重大缺陷等，通过一、二级预防措施，可有70%至80%的缺陷儿被检测出来。三级预防主要是针对新生儿的筛查，但预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前医学检查、孕前和孕期干预。我们市妇幼保健院开展胎儿先天性心脏超声筛查项目已有7年的时间，共筛查孕妇万余人，筛查阳性率达10%以上，有效地降低了残疾儿发生。
□本报记者 石秀秀 本报通讯员 李宏
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