流感=感冒?接种流感疫苗须知这几点
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者徐良
冬季流感迎来暴发季,“邪恶”的流感病毒来势汹汹,但我们还有一项预防流感最有效的手段——流感疫苗。那么,流感和感冒到底有什么不同?打了流感疫苗就不会得流感或感冒了吗?今天疾控健康教育课堂为您一一解答。
1、普通感冒不等于流行性感冒 普通感冒与流行性感冒虽然都包含“感冒”二字,而且症状也很相似,但两者其实是不同的疾病。从病因方面讲,普通感冒可由多种病毒引起,流行性感冒由流感病毒引起。从症状上讲,普通感冒会出现流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、打喷嚏等,一般不发烧或发低烧,少有并发症；流行性感冒会出现关节疼痛、高烧、畏寒、咳嗽、喉咙痛等,易引发肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。在预防手段上讲,普通感冒通过勤洗手、多通风、酌情增减衣物即可预防；流行性感冒除普通感冒的预防手段外,每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症最有效的手段。另外,普通感冒没有季节性,以散发为主；流行性感冒以秋冬季为主,可致暴发、流行甚至大流行。
2、打了流感疫苗并不等于不得流感或感冒
很多家长不愿意给孩子打流感疫苗的一个原因是:打了流感疫苗,还是感冒了。这是因为流感疫苗只针对流感病毒有预防作用,并不能预防流感病毒以外其他细菌病毒等病原体引起的普通感冒。同时,也没有任何一种疫苗的保护力能达到100%。通常流感的潜伏期为1—4天,如果在疫苗产生抗体之前已感染病毒,就会出现接种疫苗后还是得了流感的情况。
3、流感疫苗需要每年接种 流感病毒易变异,每年流行的毒株可能与往年不同,流感疫苗必须要能应对当前流行季流行的毒株,因此每年的疫苗成分也有调整。这就意味着上一流行季的疫苗对下一流行季的流感病毒毒株可能是无效的。由于流感疫苗通常在接种2周后才能发挥有效的保护作用,因此最好在10月底前完成接种,如10月底前未接种,可在整个流行季完成流感疫苗接种。接种流感疫苗后,产生免疫保护作用一般可持续6-8个月,且随时间推移疫苗保护效果会逐渐衰减,所以流感疫苗需要每年接种。
4、流感疫苗安全有效,但也可能出现不良反应
接种流感疫苗是安全且有效的,但和其他疫苗一样,接种流感疫苗也可能会出现不良反应,如低热、乏力、头痛等轻微症状及接种部位的红肿、疼痛等局部反应,一般都很轻微,无须特殊处理,1—2天会自然消失。
5、三价疫苗和四价疫苗对应人群有所不同 6—35月龄的婴幼儿适于三价流感病毒裂解疫苗(儿童剂型0.25毫升)。3岁以上的孩子及成人适于三价流感病毒裂解疫苗(成人剂型,0.5毫升)或四价流感病毒裂解疫苗(成人剂型,0.5毫升),两种疫苗皆可。建议所有大于等于6月龄无禁忌人群每年接种流感疫苗。
6、流感疫苗和新冠疫苗接种建议
参照我国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的建议,流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天,具体情况分为:可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；或在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗,即在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗,再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。
德州市第二人民医院胸外科单孔胸腔镜精准清除4个肺结节
三个月前,40岁的胡老师参加了学校组织的体检,肺CT检查发现右肺上叶有4个肺结节,大者7mm,最小的3mm,都是磨玻璃结节。他辗转省级医院和市级医院检查,均建议3个月后随访观察。近期,复查肺CT结节仍然与原来一样,没有变化。
如果做手术就切右肺上叶,这样4个结节能够“一网打尽”。但是,胡老师又纠结切除的正常肺组织过多,影响他的生活和工作,没有同意进行手术治疗。他又到德州市第二人民医院胸外科肺结节中心找到首席专家、胸外科主任王春堂咨询。
王春堂仔细查看了胡老师肺结节的位置、形状、大小、密度和前后变化情况,建议他密切观察随访,如果压力大,也可以选择采用3D重建规划加精准定位技术,在保留右肺上叶的基础上一次性分别切除4个肺结节,既保证肺结节切除彻底,又最大限度保留正常的肺组织和肺功能。
胡老师决定不再随访观察,也不去外地大医院手术,继续在德州市第二人民医院治疗。经过认真准备,王春堂带领团队采用单孔胸腔镜微创手术完整地把4个肺结节切除并送术中快速病理,结果回报有3个结节是早期微浸润腺癌,1个肺结节为良性。王春堂根据病理结果又继续为胡老师清扫区域淋巴结,即保留了右肺上叶,又做了肺结节的完全切除,手术非常成功。胡老师术后快速康复,仅6天就顺利出院了。
近年来,越来越多市民通过体检查出肺结节。肺结节要不要治?王春堂说,准确筛查和评估肺小结节的性质,对于肺癌的早期诊断和早期治疗有着重要的意义。肺结节需要专业医生的专业判断,有人认为发现肺结节之后,不管是好是坏,趁早一刀手术切除了事,以免以后它发展成肺癌。这种观点是不正确的,因为有的肺结节需要积极手术,有的需要保守治疗。胸外科医生会根据肺结节的术前CT表现、术中真实表现和术后病理表现,来判断肺结节的良恶性,同时知道什么时候切除最合适,如何切除才能保存更多的肺功能等,有时候暂时不切除对病人也是安全的。
(张月华)
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