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德州市实现跨省异地就医联网结算

德州日报 2017-12-13 09:36 大字

1.跨省异地就医联网结算何时开始的?

从2017年9月25日起,德州市三级定点医疗机构已全部实现异地就医联网结算,各县市区实现了至少有1加公立医院接入。

2.这项工作进展如何?

截至目前,完成赴外省就医就诊直接结算580人次,结算830万元。完成外省赴德州市就医就诊直接结算22人次,结算48万元。

3.德州市跨省联网业务定点医院有几家?

首批新开通的共有五家(含联系方式):德州市中医院东院区(2725012)、德州市中医院西院区(2220538)、德州市第二人民医院(2488077)、德州市妇幼保健院(2310693)、中国水利水电第十三工程局医院(2672208)。

4.跨省异地就医联网结算有什么好处?

过去患者先垫资,再回老家报销,报销周期长,负担重。现在只需向省外联网的定点医院支付由个人负担的医疗费用,即可办理出院,省心省时又省力。

5.办理异地就医有哪些步骤?

参保人员首先在参保地社保经办机构备案,其次选择接入跨省异地就医系统的定点医院,接着就是持卡就医,然后在就医地定点医院直接结算,最后办理出院手续。

6.哪些人可以异地就医登记?

共有四类群体:一是异地安置退休人员;二是异地长期居住人员;三是驻异地工作连续时间在1年以上人员;四是异地转诊人员。

7.如何转诊异地?

举个简单例子,想要从德州转诊上海B医院治疗的参保人员,首先要在德州本地具备转诊资格的医院填写《城镇职工基本医疗保险转院审批表》,然后报德州市医保经办机构登记、备案、核准,开具转外就医介绍信,到上海B医院(前提是该院接入了跨省异地就医直接结算系统)就医,出院时直接刷卡结算,同本地手续一样。

8.结算有什么方式?

一种情况是缴费正常、能正常享受医保报销待遇的可以刷社保卡直接结算。另一种情况是无社保卡的、未及时缴费的、涉及外伤或生育费用需鉴别的,先由个人垫付后回参保地报销。

9.还有哪些注意事项?

一是在省内异地就医时,执行参保地的待遇政策;跨省异地就医时,执行就医地规定。二是在备案地联网医疗机构就医,才可以刷卡直接结算。三是社保卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用。四是只有住院医疗费用,可以刷卡直接结算。

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