了解小儿包皮
□ 什邡市人民医院 李娴
包皮指代的是人体阴茎皮肤在阴茎头部位褶成双层的皮肤。通常情况下处于婴幼儿时期的包皮较长，它将小儿的阴茎部位全部包绕，使得小儿尿道外口以及龟头部位不能显露，随着年龄的增长，小儿的阴茎与包皮会逐渐发育。到了青春期时，男性的包皮会逐渐向后退缩，直到发育成熟到了成人期，龟头将会露出。但是根据相关调查研究发现，大约有30%的成人，阴茎龟头会被包皮完全覆盖。
针对于小儿包皮来说，家长应该明白这些知识。在小儿群体中，包皮的作用就相当于保护眼睛的眼睑一样，包皮的主要作用便是保护小儿阴茎头，使得小儿阴茎头能够敏感、湿润又柔软，与此同时，包皮还能够使得阴茎头保持一定的温度，具有调节阴茎头 PH 平衡、清洁阴茎头的作用。但是不少小儿包皮因为生长发育等因素，常常会出现一些不良症状，例如包皮过长、包皮口过紧以及包皮口过小等。这些症状会导致龟头或者阴茎部位不能受到有效保护，众所周知，人体所有器官的开口都是身体免疫预防的第一道防线，阴茎口也是一样，如果小儿包皮发育不正常，那么到了青春期以及成人后，极易导致包皮与阴茎头粘连、或者包皮口过小，或者出现包皮过长现象。
根据小儿包皮发育不良患者的临床治疗情况来看，包皮过长严格意义上来说并不是一种疾病，但是过长的包皮会容易出现积聚污垢的现象，长此以往，容易引发包皮炎。当污垢长期积聚于包皮中，最终会形成包皮垢，通过触摸可以察觉到包皮下方存在包皮垢。
包皮口如果过紧会导致包皮因为阴茎勃起的原因，最终卡在阴茎沟，使得小儿出现局部疼痛、肿胀症状。尤其是对于小儿糖尿病患者来说，如果长期反复出现包皮炎，将会导致包皮出现加厚、结疤现象，包皮口不断变窄，最终使得小儿出现不适症状。包皮口过小会导致小儿在排尿时尿流细如线，小儿包皮鼓起，最终发生排尿困难病症。
针对上述小儿包皮问题，家属一旦发现，一定要在小儿青春期前带领小儿前往医院进行治疗。如果小儿仅仅只是单纯的包皮过长，那么经常上翻清洗便可，没有必要强行对小儿进行外科手术，只要引导小儿经常对包皮进行上翻清洗便可。如果小儿出现开口过小、包皮狭窄，或者反复发作包皮炎，可以通过包皮环切术对小儿进行治疗，不借助任何器械，医生手工切、手工缝，预后效果好，小儿能够在短时间内痊愈。
如果不能及时清理小儿包皮分泌物，那么形成包皮垢后，将会滋生大量细菌，虽然分泌物本身具有溶菌消炎作用，但是长时间不清洗，分泌物不断积累便会滋生细菌，并且可能会诱发某种疾病。在此需要注意的是，不要盲目相信包皮百害而无一利的片面宣传，这种说法是错误的。
如果小儿出现包皮粘连症状，并且粘连症状十分严重，便要带领小儿前往医院进行治疗，在对小儿包皮部位进行表面浸润麻醉后，需要扩张包皮环口，将粘连部位松解，随后要进行消毒处理，根据小儿粘连程度，需要一天一次或者两次前往医院请专业医师处理，适当增加处理次数。通常情况下在处理四天之后，小儿的环口基本上能够扩松上翻，粘连部位逐渐愈合，但是家长仍旧需要引导小儿定期上翻清洗龟头，当小儿逐渐懂事之后，要教会小儿每日清洗。一般情况下，大多数患者养成良好的清洗习惯后，会在发育期间包皮出现自动上翻现象，便环切手术，并且还不会对阴茎发育带来影响，此方法适用于不愿意进行环切手术但是却患有龟头粘连、包皮环口狭窄症状的患者。
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