来了外援凉山着力提高孕产妇分娩率
成都、德阳、内江等地帮扶凉山11个贫困县妇幼健康工作
“不管多辛苦也要坚持母乳喂养，这样孩子会更健康。”9月26日，在昭觉县妇幼保健院妇产科住院部，医生李虹丽查房时看到产妇阿尔阿子要给头天出生的孩子喂奶粉，连忙过去劝说。
李虹丽来自内江市隆昌县妇幼保健院，作为四川省第二周期提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目帮扶人员，今年6月被派往昭觉。
9月24日，四川省第二周期提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目启动会在西昌市召开，四川省10市的31个县（市、区）与甘孜、阿坝、凉山的31个县签订区域协作协议，将在人才、设备和资金等方面展开为期5年的对口帮扶，从而提高民族地区孕产妇住院分娩率，让民族地区的母婴享受到健康服务。
凉山州11个国家扶贫开发工作重点县获得了来自成都、德阳和内江等地的帮扶。
□本报记者 徐登林 何勤华
第一周期留下遗憾
医生张梅虽然是一名妇产科医生，但是从来没有做过剖宫产手术。9月25日，她与同行李虹丽并肩战斗5个小时，让来自昭觉县色底乡乃拖村的阿尔阿子顺利产下一男婴。“2012年，我和同事一起到内江市隆昌县妇幼保健院学习了半年，才学会了剖宫产手术。”张梅说。
2010年，四川省第一周期提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目启动。在内江市隆昌县的对口帮扶下，昭觉县妇幼保健工作取得长足进步。“孕产妇住院分娩率从2010年27.56%上升到2014年81.67%。”昭觉县副县长唐成说。
但不是所有的被帮扶县都像昭觉那样效果显著。省卫生计生委副主任欧力生介绍，截至2014年，31个县中仍有9个县孕产妇住院分娩率低于70%，特别是凉山州普格、布拖等县孕产妇住院分娩率在60%以下。而且，至2014年底，凉山11个民族县仅有10个妇幼保健院、124个乡镇卫生院能开展助产服务，2个县的妇幼保健院具备剖宫产能力。
今年，四川省启动第二周期帮扶行动。
更大力度保80%底线
在9月24日的四川省第二周期提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目启动会上，成都市青白江区、德阳市什邡市、南充市南部县等31个支援市（县、区）与甘孜州新龙县、阿坝州黑水县、凉山州昭觉县等31个民族地区县签订了区域协作协议。
作为最后一批出场签协议的单位，凉山州昭觉县与内江市隆昌县继续签订区域协作协议。根据协议，隆昌县将向昭觉县派驻专家，捐赠资金和设备，规划技术服务，着重解决当地医疗卫生基础薄弱、人才短缺、生育观念落后等问题。
在欧力生看来，第二周期帮扶行动的难点应该锁定在普格、布拖那些妇幼健康基础薄弱的地方。为了让帮扶更加有效，今年开始的第二周期帮扶在支持力度和帮扶考核上都比第一周期更务实，为了减轻农村孕产妇住院分娩费用负担，省上正在争取政策，补助孕产妇的交通费和护送费；在帮扶考核上明确，到2020年，民族地区所有县孕产妇住院分娩率全部达80%以上。
“自身造血”最为关键
2014年，凉山孕产妇死亡率和婴儿死亡率较 2010年分别下降27.42/10万和6.57‰，住院分娩率达78.13%，较2010年提高36.78%。面对第一周期帮扶的成绩单，凉山州副州长施遐认为，外来帮扶力量固然珍贵，但是自身努力同样重要。“在第一周期里，隆昌县一共向昭觉县妇幼保健院派出了14名医生驻点帮扶，向我们本地医生示范并传授技术和知识。”昭觉县妇幼保健院院长俄木阿呷告诉记者，该保健院也派出两名医生到隆昌县妇幼保健院学习，双方一来一往的确让昭觉县妇幼保健工作有了很大提升。
谈到昭觉县近年妇幼保健工作成效时，俄木阿呷十分赞同施遐关于外部输血与自身造血相结合的观点，“近年，昭觉县在县委、县政府的大力支持下，先后争取到了中华红丝带基金捐赠和华西远程诊疗等项目支持，该院又先后搞了‘面对面健康教育全覆盖\’和‘孕前跟踪服务\’等行动，基础工作十分扎实。”
精准发力，打赢凉山妇幼健康扶贫攻坚战，欧力生认为，的确应该坚持“输血”与“造血”并重，“这次行动省上要求支援县每年至少派出4名助产技术人员，实行首席妇幼专家负责制，负责通过临床教学和技术培训，提高受援县产儿科医疗技术水平。”
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