什么是盆底功能障碍性疾病
□ 绵竹市人民医院 薛非雪
盆底功能对女性来说十分重要，如果女性的盆底出现功能障碍则会导致漏尿、尿失禁、盆腔脱落、性功能障碍等生理疾病，严重影响女性的正常生活。一般产后妇女、中老年妇女容易出现盆底功能障碍，部分患有前列腺增生或是前列腺炎的男性也会出现盆底功能障碍。
盆底功能障碍的原因
盆底功能障碍通常在女性产后出现，盆底功能受损的程度不同表现形式也不同，一般为产后阴道松弛、腰酸背痛、尿失禁，若是不及时治疗，这些情况会越发的严重。盆底功能障碍的患者在打喷嚏或是咳嗽发力时会出现漏尿的情况，严重的患者会在站立时也出现漏尿的情况。盆底功能障碍还会造成盆腔脏器的脱落，盆腔脏器脱落的患者情况较轻时，通常没有不适感，中度患者会有下腹部及腰部下坠的感觉，阴道内有肿胀的感觉。在站立时间过长或是过度劳累后症状会加重，重度患者在排尿及排便时非常困难。此外，因为宫颈或是阴道壁长时间与衣物摩擦还会出现感染化脓等情况。
由于分娩时造成盆底肌受损，导致女性患有盆底功能障碍的比例高于男性。女性在生产时由于子宫增大，对盆底肌的压力也增大，盆底肌肉在长时间受压的情况下逐渐出现松弛、肌肉张力降低以及肌纤维受损伤，从而导致了盆底功能出现障碍。部分女性认为剖腹产可以避免盆底功能障碍，其实这种观点是错误的，因为在妊娠期盆底肌就因腹压受到了一定程度的损伤，所以不论是剖腹产还是顺产都会对盆底功能造成影响。
盆底功能障碍的治疗措施
1.在产后进行盆底肌的锻炼。进行此训练时需要患者主动做肛门以及阴道的收缩动作，一次收缩三秒，一组动作为十五至二十分钟，每天需要进行两到三组的训练，四至六周为一个周期。这种训练方法不占用空间，可以随时随地进行锻炼。此外，轻中度的患者还可以通过中医的治疗方法，如：针灸、拔罐、脏腑按摩等手段进行治疗康复。
2.通过盆底肌肌肉电刺激治疗。通过低频电刺激盆底肌，让盆底肌进行被动的收缩。这种方法能够有规律地刺激盆底肌的收缩与放松，让盆底肌因妊娠时受损的部位得到修复，并且能够有效促进神经细胞的恢复。
3.通过手术进行治疗。盆底肌受损严重的患者需要通过手术的方式来进行治疗。手术的治疗方案有全盆底悬吊技术、前盆底悬吊技术以及无张力尿道中段悬吊技术等。通过这些手术方式能够在无损伤的情况下修复盆底肌，并且还能重建有缺陷的盆底，做到真正有效地改善患者的症状。其中盆底重建技术是一种微创手术，这种手术方案治疗盆底障碍性疾病是目前最先进的治疗手段。盆底重建技术多适用于患有阴道脱垂及尿失禁的患者，其优势主要在于使用微创腔镜手术治疗，不需要开腹且术后控尿能力增强，对于子宫的保留，采用了对人体没有伤害的材料，能够重新建立盆底组织结构。非常适用于身体较为虚弱，不能够接受大手术的患者。
综上所述，女性分娩后最容易产生盆底功能障碍，导致女性的盆底支撑结构组织出现损伤。女性盆底功能障碍的防治主要方案是进行盆底功能的重建，其中主动地进行盆底肌肉训练、被动地通过电刺激收缩盆底肌都是物理方面的治疗手段。盆底肌的锻炼方法简单容易，且非常安全不会对患者造成损伤。通过先进的医学技术手段，盆底功能障碍严重的患者也可以通过手术进行治疗与康复。再通过与平时的盆底肌锻炼相结合，就能起到良好的协作作用，对于患者的康复有着十分重要的益处。
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