社会保障扩面提质

位于市人民医院海油内科大楼一楼的医保结算窗口均张贴了异地就医即时结算提示。

>>>数字点击

德阳市在社会保障方面，城市和农村低保对象累计月人均补助分别为210.05元、106.82元，分别超过目标数10.05元、6.82元；城乡居民社会养老保险覆盖142.05万人，参保缴费人数63.1万人，基础养老金标准月人均达到60元，参保缴费财政补助每档提高10元，均达标或超额完成；城镇居民基本医疗保险覆盖63万人，新农合居民参合率达97%，参合农民住院政策范围内医疗费用报销比例达75%，基础医疗补助标准年人均320元，均达标。

>>>百姓心声

罗江县鄢家镇双华村村民谢贵荣的老伴近来身体不适，在市人民医院治疗，老两口都是新农合的参保人员，谢贵荣告诉记者：“我们岁数大了，旧毛病新毛病时不时就犯了，现在看病贵，但我们农村医保的报销比例不高，希望可以提高报销比例，跟城里的医保一样，就算平时多交百八十元都愿意，这真生病了才能减少负担啊。”

>>>民生举措

城乡居民养老保险提档升级

从2014年1月起，原新农保和城居保合并实施为城乡居民基本养老保险，基础养老金从每月55元增加到每月60元；缴费档次在原来的每年100元、200元、300元等10个缴费档次的基础上增设1500元、2000元、3000元3个缴费档次；各缴费档次财政补贴分别提高10元，对应上述缴费档次政府补贴每人每年最高160元。其中对重度残疾人、独生子女伤残死亡家庭（指独生子女三级以上残疾或死亡且未再生育或收养子女的家庭）夫妻，由政府按100元/年·人的标准为其代缴养老保险费。

2014年，市社保局建立了内控制度，强化人员素质，着力加强机构的经办能力建设。加强基层经办的业务沟通，深入乡镇（社区）宣传政策，收集各乡镇在经办城乡居保工作的问题，收集汇总，逐一解答。细化业务流程，规范业务环节，确保基金管理安全。在村镇广泛设置EPOS机，使参保人员不出村即可领取养老金。

医疗保险扩面提质

2014年，市医保局积极配合推进医药卫生体制改革工作，完善费用支付方式，加强医保基金运行监控，开展异地就医联网结算。截至去年12月底，城镇居民医疗保险参保63.06万人，完成省政府民生工程城镇居民目标任务112.6%。医保年支付最高限额由13.5万元提高到15万元。德阳市建立了联合医疗监管机制和违规统一查处工作机制，聘请了20名社会监督员，积极开展对市内定点医院、定点药店的监管和异地就医监管。城镇居民大病保险实现了医院前端与居民基本医疗保险、居民补充医疗保险同步即时赔付，截至去年12月31日，共赔付大病保险3566人7509人次，共发生医疗费用16086万元，大病保险赔付金额合计2028万元。脑瘫儿童康复治疗费用纳入家庭病床管理。开发生育保险、工伤保险联网结算软件，实现生育医疗费、工伤医疗费的医院前端结算，从而减少参保人员垫资压力和报账麻烦。

>>>民生故事

异地就医即时结算惠民生

家住成都的德阳市参保职工雷某因结肠恶性肿瘤于2014年12月22日至2015年1月9日在四川大学华西第一医院住院治疗，期间发生医疗费用63613.64元，基本医疗保险报销40834.37元，补充医疗保险赔付2979.81元，合计报销43814.18元，报销费用已在医院计算机系统实现联网结算，其本人没有垫付一分钱。“这下好了，不用垫钱了！”雷某不禁感叹，“这要是在两个月前，我得多垫4万多块钱！”

“作为2014年医疗保险第一大民生工程，我们加紧开展全省异地就医即时结算，就是为了尽快解决长期异地居住、转诊转院以及急诊抢救病人垫付高额医疗费用和往返报销的困难，确保参保群众即时享受到合理医保待遇。”市人社局相关负责人解释说。

2014年，德阳市通过健全制度体系、开展数据比对、办理信息采集以及加强宣传培训等，加紧搭建异地就医即时结算省级平台，顺利确保异地就医即时结算工作在10月1日起正式启动实施。截至目前，共有6000余人办理省内异地就医备案，51人次赴成都办理异地就医入院登记，19人次已出院并成功实现刷卡即时结算。

记者前往德阳市目前唯一实现全省异地就医联网即时结算的市人民医院了解到，去年12月平台开通以来，已有3名外地参保人员在该院治疗并实现即时结算。市人民医院医疗保险管理科副科长叶红表示，异地就医可在参保地医保局进行长期备案，也可在治疗地通过电话临时备案，切实解决了往返奔波的麻烦，让老百姓得到了实惠。

文/图 本报记者 李芊岑

通讯员  王宇

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