来安县织密农民健康“保障网”
本报讯 为不断提高农村居民健康和医疗保障水平，有效缓解农民群众看病难看病贵问题，今年年初，来安县正式运行了“三保合一"的新医保管理体制，在全县范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
统一医保政策，提高城乡居民保障能力。城镇居民医保和新农合统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，保障全县城乡居民及时享受到滁州市统一的城乡医保政策。今年城乡居民医保药品目录大幅增加到4500多种，省外医疗机构住院起付线降至1200元，大病保险省外各段补偿比例上调10%与省内实行统一比例。
实施按人头付费，发挥医保基金约束作用。研究制定了今年县域医共体城乡居民医保基金按人头付费预算管理实施方案，原新农合基金和原城镇居民医保基金全额纳入预算，综合确定4家县域医共体预算额度，实行“按季拨付、专款专用、年终结算"，通过按人头总额预算支付方式，加快建立分工协作的分级诊疗机制，监督约束医疗服务行为，提高基金使用效率，推动县域医共体健康、稳固发展。
改革支付方式，加强扩大按病种付费管理。研究制定了今年县级医疗机构城乡居民基本医疗保险按病种付费工作实施方案，进一步扩大临床路径按病种付费范围。其中，县级医疗机构城乡居民医保按病种付费达246种，其中临床路径下按病种付费163组，其他按病种疾病组83组。同时，严格督促县级医院执行到位，目前，按病种执行率达63.15%，超过省市平均水平。
据悉，2018年，全县城乡居民参保合计421496人，参保率达100%，人均筹资670元，基金总额28240万元。
（吕 华）
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