定远县朱湾镇敬老院管理的调查与思考
杨家伦
定远县朱湾镇敬老院按照“适应需要、质量优先、价格合理、多元供给”的思路，立足本地资源，结合当地情况，锐意改革、大胆创新，走出一条“宜居宜养宜乐”敬老院管理新模式，真正做到“老有所为、老有所乐、老有所养”，给老年人营造一个“舒适、宽松、安静、自由、快乐”的居住和生活环境。这里的老人每天笑口常开，老人们吃在其中、住在其中、玩在其中、乐在其中、福在其中。
科学管理，确保老有所养
一是优化环境，创建一流院区。把全院按功能划分为居住区、生活区、娱乐区和办公区四个区域，先后投入100余万元，对敬老院进行高标准扩建和基础设施改造，配齐厨房、餐厅、公共卫生间、淋浴房、文体活动室等附属设施；实现通水、通电、通路“三通”和硬化、亮化、绿化、净化“四化”；投入20万元，购置香樟、桂花、红叶石楠等景观树木，形成“春有花、夏有荫、秋有果、冬有青”的美丽风景，实现窗前有花，出门即树，闲庭散步、菜地劳作，真正做到“老有所养”。
二是联手合作，筑牢保障体系。该院始终坚持“爱心管理、亲情服务”这一宗旨，多年来在经费保障方面采取“政府投一些、部门帮一些、社会集一些、自己挣一点”的路子，盘活用活上级财政每年拨付经费外，镇党委政府每年还投入约2万元，用于床铺、电器、桌椅、健身器材等基础设施建设。镇党委政府还积极号召社会各界爱心人士捐款捐物达8.5万元，制作“爱心好人榜”，在增加经济的同时传递了社会正能量。
三是“三好”并存，舒适才能安逸。在生活方面，实现了“三好”：一是吃得好，敬老院食堂多年坚持自种蔬菜、生猪养殖，既绿色健康，又节药开支，三餐注重营养搭配、健康合理；二是穿得好，该院从2010年开始统一发放服装，冬夏各一套，每年由镇政府负责对院民破损的服装、棉被等生活必需品进行更换，节约了老人的开支，保障了老人生活；三是住得好，一个老人一间房，每个房间均配发了鞋衣柜、电视机、电风扇等生活用品，使老人们居住得舒适安逸。
创新机制，促进和谐共融
一是管理自治，各显其能。针对院民年龄、身体状况、性格差异等现状，引入村民自治、民主管理的经验措施，由全体院民选举产生院务管理委员会，下设生活服务组、卫生清洁组、治安调解组、生产互助组、学习娱乐组。二是正向激励，发挥作用。根据老人身体情况，每个小组民主合理分配5名组员，自选小组长。制定了从院长到每个组员的岗位责任制度、会议学习制度、财务管理制度、老人管理须知等，并上墙公示，以督促执行，做到了分工明确、责任到人，保证了各项工作有序开展。三是有偿劳动，按劳取酬。该院本着自愿的原则，设置了养殖、种菜、做饭、保洁、门卫等多个岗位，每个岗位实行“自由选择、分工包干”的方式，充分利用院民打理农活的技能和院内有限资源，农业生产、养猪种菜，院民通过适度合理的劳动，即能获得相应的报酬，又能锻炼身体，充实生活，从中找到自已的价值。据不完全统计，凡是有劳动能力，每人每年能挣取300-450工分，可获得600-900元报酬。四是“自主造血”，增加收入。该院现有菜地2亩，生活用地5亩，养猪场1个。在老人们的合理经营下，敬老院每年能收获小麦3000多斤，山芋3000多斤，出栏肥猪40多头，直接经济收入可达15000元左右，不仅保证了自给自足，还能对外出售多余的小麦、山芋、蔬菜、生猪，为敬老院创造经济效益，将原来依赖财政的敬老院，走上“光合作用”、“自主造血”的新模式。
真情呵护，打造幸福家园
一是贴心服务，关怀备至。为进一步发扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，营造“尊老、爱老、助老”的良好社会氛围，朱湾镇政府号召镇文化站、卫生院、中小学分别成立了志愿者服务队伍，每月都会走进敬老院，开展“敬老、爱老”志愿者服务活动。二是精神慰藉，各得其乐。文化志愿者为老人们带来了精彩的舞蹈、歌曲、戏曲等艺术表演，丰富了他们的精神生活；医疗志愿者为老人们提供更为细致全面的免费体检，提高了他们的健康水平；中小学学生们则为老人们剪指甲、洗头、扫地、叠被，让他们也能享受到下一代的关心和爱护。三是精心管护，牢记责任。衣食住行上，提供优质、贴心、细心、周到、微笑的服务，从一日三餐的供应、食材的选备到餐具的清洗，有专人负责，对不能自理的院民，该院组织其他院民互助的方式，为困难院民整理房间、端茶、送饭、洗衣、叠被，既增进了院民之间的感情，又保证了困难院民的生活需求。四是医疗方便，随叫随到。敬老院内设立一个医疗点，定远县卫计委投入十余万元，购买的的医疗设备和一般乡镇卫生院相差无几，招聘一名本地医务人员，随时为老人医疗服务。
存在的问题
一是老人大病住院，护理费用难以解决。敬老院不管谁患重病、大病，一般来说都到定远县总院救治，路途遥远不仅需要车费，更重要的是护理费，钱少了雇不到人，钱多了又拿不出，所以大病住院费用亟待解决。二是服务人员缺乏，虽然有专人负责，但是只能对那些不能自理的院民服务，要想彻底解决问题，必须增加足够的服务人员。三是“散包”老人多于集中保养老人，这样不利于敬老院发展，也不利于老人身心健康。“散包”老人无论在精神方面，还是生活方面，远远不如敬老院里的老人。
（作者单位：定远县委宣传部）
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