中国人寿天等支公司承办天等县城乡居民大病保险服务项目，实现大病保险管理信息系统与新农合医疗信息系统对接 为参合农民提供大病保险“一站式”即时结算服务平台
天等讯 “执行党的政策好，大病理赔真周到。快速理赔显诚信，国寿服务暖人心……”近日，笔者走进中国人寿天等支公司，鲜艳的锦旗上的字眼首先映入眼帘。
“大病保险工作开展以来，我们收到五面锦旗。”中国人寿天等支公司大病保险服务中心的负责人一边带领笔者参观锦旗，一边说道：“锦旗不仅是对我们工作的认可，更是一种激励，让我们更有信心和决心，为参合患者提供更优质的服务。”
据了解，中国人寿天等支公司在受托经办新农合管理服务的基础上，承保城乡居民大病保险，实现大病保险管理信息系统与全县新型农村合作医疗信息系统对接，在天等县人民医院等17家定点医疗机构试行新农合补偿和大病赔款同步现场减免，患者只需要在医院结算窗口缴纳自负部分即可出院，为参合农民提供基本医保大病保险“一站式”即时结算服务平台。2014年8月，中国人寿天等支公司承办该县城乡居民大病保险服务项目，2016年7月31日，天等县“一站式”即时结算系统已上线医疗机构数量为17家，医疗定点医院覆盖达到100%，实现“一站式”即时结算系统全覆盖。“一站式”即时结算系统上线后处理案件数为3414件，补偿金额为243万元，理赔件数占总赔付案件的40%。
“现在就是政策好啊！我因患终末期肾病在自治区人民医院住院治疗，住院5个多月共花费312118.85元。中国人寿天等支公司收到我的理赔资料后，立即启动绿色通道，将赔付金额54231.44元转入我的的账户。这笔大病补偿款为我送来爱与温暖。”提及中国人寿天等支公司大病保险“一站式”即时结算服务，患者刘某赞不绝口。
为了给参合群众提供及时、周到的大病保险服务，中国人寿天等支公司充分发挥专业优势，不断创新服务模式，实现了公司系统与新农合基本医疗保险系统的对接，并于2015年6月在天等县人民医院正式上线运行，患者或家属在定点医疗机构办理出院时，只须在报销补偿单上签字认可，缴纳自负部分，即可实现参合患者出院“一站式”即时结算“一单清”。“一站式”即时结算使大病保险平均赔付时间由原来的10-15个工作日缩短到现在5分钟左右，平均理赔时效提高99%以上。
对于患者崇左市外及省外异地就医的大额费用，该公司充分发挥网点覆盖面广及全国调查网络优势，及时对参合人员的就医行为的真实性进行现场勘查和核实，有效防范虚假医疗行为的发生，提高查勘理赔时效。
据了解，中国人寿天等支公司始终本着“政府放心、群众满意”的原则，以其专业优势及网点优势不断提升自身服务能力，中国人寿天等支公司大病保险“一站式”结算不仅减轻了广大农民群众就医的经济负担，还有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况，既承载了党和政府对民生的关注，又彰显了中国人寿践行社会责任，充分发挥保险功能的责任意识。
（农筱桐）
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