扶绥县人民医院医生首次独立完成腹腔镜下右肾癌根治术
医生在为患者实施手术扶绥讯近日，扶绥县人民医院泌尿外科主任、副主任医师罗保权带领该科医疗团队，为患者黄先生施行腹腔镜下右肾癌根治术，经过近3个小时的操作，手术顺利完成。
患者黄先生56岁，自述2个多月前无明显诱因血解全程肉眼血尿，无腰腹部疼痛，排尿困难，无发烧、咳嗽等，血尿症状可自行消失，但反复发作，其未治疗。11月30日中午，黄先生出现血尿伴排尿困难，持续10多个小时未缓解，遂于次日凌晨在家人的陪护下到扶绥县人民医院急诊科就诊，医生经B超检查发现“右肾占位”，拟“右肾占位性病变并出血”将其收入泌尿外科住院治疗。
入院后，进行各种影像学检查提示：右肾占位性病变；肿瘤大小约10×9×9cm，肾门多个淋巴结肿大并黏连成块状，右肾静脉癌栓形成；右肾积水；右侧肾盂肾盏及输尿管上段、膀胱内稍高密度影，左肾囊肿。医生初步考虑为右肾癌可能性大，并有手术指征，经把患者病情及手术方案充分告知患者及家属后，患者及其家属对病情及手术方案充分了解并签字同意手术。
罗主任带领泌尿外科医疗团队根据黄先生病情和辅助检查报告，讨论分析认为，患者诊断上目前考虑为右肾癌，左侧肾功能正常，临床分期T3bN2M0，手术方案首选根治性右肾切除术，手术具体方式有传统的开放性手术及目前成熟的腹腔镜手术两种方法，手术入路还细分为经腹膜后途经及经腹途经。推荐首选后腹膜途经腹腔镜下根治性右肾切除术。医疗团队对手术中可能出现的问题进行了研究，提出解决办法，形成了缜密的手术方案。12月8日，主刀罗保权及其助手成功为黄先生施行腹腔镜下根治性右肾癌切除术，手术过程顺利。黄先生术后恢复良好，生命体征正常，近期将康复出院。
据罗保权介绍，传统的开放肾癌根治术多采用长达20cm左右的切口，术中需切断腹部或腰部的诸层肌层，损伤较大，对患者创伤较大，患者恢复慢。而腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、恢复快、术后镇痛剂使用少等优点，在一定程度上弥补了开放肾癌根治术的缺点。同时，随着生活水平的提高，微创手术越来越受到欢迎，并成为外科学发展的主要趋势。此次手术，是该科医生第一次独立完成腹腔镜下对T3bN2M0肾癌根治术（以往这类手术由上级医院专家主刀或现场指导），意味着扶绥县人民医院泌尿外科技术水平有新的提高。（梁庆杰）
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