患者咳嗽三个月 元凶竟是鱼骨头 广西民族医院呼吸内科多番努力成功将异物从老人气道取出

▲导致隆先生咳嗽三个月的鱼骨头出院前，隆先生拿着取出的鱼骨头与呼吸科医生合影本报记者 叶祯 摄

本报讯（记者 叶祯 通讯员 姚伦凯）咳嗽、咳痰、气喘……被这种痛苦折磨了三个月后，78岁的隆先生于21日在广西民族医院出院，回扶绥老家过冬至了。差点以为患上了不治之症的他，最终被医生找出导致病痛的原因，原来竟然是一块类似刀片的鱼骨头作怪。

今年9月份，隆先生开始出现咳嗽、咳痰、气喘症状。发病后，隆先生曾3次到当地医院就诊，当地医生诊断其是“支气管炎、肺炎”，每次治疗后症状均有好转，但出院后仍然反复发作。

11月25日，隆先生入住广西民族医院呼吸内科。经过治疗，隆先生症状好转，但其左侧肺部啰音持续存在，并且与其他人不同的是，患者卧位时肺部啰音持续明显，到底是什么在作怪？

12月15日，呼吸内科为患者进行了第一次纤维支气管镜检查，镜下显示患者左主支气管处周围有“菜花状”新生物，而且支气管远端也有大量浓痰堵塞气道。了解到隆先生有几十年吸烟史后，专家的第一反应就是：难道是“恶性肿瘤”？但是做病理检查结果显示并无肿瘤细胞及结核。

此时，患者远端阻塞的气道引起专家们的注意。20日，呼吸内科为其进行第二次纤支镜检查。这一次，终于在远端阻塞的下端支气管开口处发现了“新大陆”：大量脓性分泌物及新生物下掩盖着一块约2cm×1cm的坚硬片状骨性物。

由于时间已久，异物已嵌顿固定，多次用活检钳咬夹都打滑，加上异物似刀片，边缘锋利有棱角，若强行拖出可能引起大出血，还可能导致声带割伤。换用异物钳取出，因为异物表面太光滑，且患者易咳嗽干扰，也致使操作多次滑落。经过多番努力，医生终于小心翼翼地将异物取出气道。

经过仔细辨认，终于明确导致患者发病的罪魁祸首，竟是气道内一块类似刀片样的鱼骨头。由于异物刺激、反复感染，其表面及周围的新生物（判断是异物刺激气道长出的肉芽组织）成了它的保护罩，使其躲过了CT的识别，也躲过了第一次支气管镜的检查。

12月21日，即术后第二天，患者咳嗽、气喘症状得到明显的缓解，在向医护人员道谢后，隆先生出院回家与家人团聚一起过冬至了。

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