化压力为动力的广西民族医院产科团队
广西民族医院肩负着崇左市管辖地区人民危急重症的救治工作,仅产科2016年就收治从崇左市各县(市、区)转送到的危急重症孕产妇79人,通过全体产科医护人员的共同努力均抢救成功。其中一例是崇左市某医院药剂科药师龙小平(化名),32岁,孕36周+3天,属于第二胎。龙小平因发现头痛不适,到崇左市某医院产科就诊,发现血压高,血小板极低,后转入广西民族医院产科。
入院后,龙小平被诊断为妊娠高血压综合征的HELLP综合征。产科主任刘颖菊全面评估后,认为应立即给予龙小平实施剖宫产。经过产科医生的及时处理,胎儿平安诞生,但术后龙小平出现血小板极低状态,多天反复补充血小板仍无好转,随时可能发生颅内出血、阴道及消化道大出血的风险,同时伴有溶血,全身黄染,透析液呈金黄色,肝衰、肾衰等多器官功能受损,生命危在旦夕。
后经过医院ICU、消化、血液、肾内、心血管及多个辅助科室的通力合作,在全体医务人员一个多月的努力,终于把龙小平从死神手里夺了回来。
今年2月8日,该产科又接收一位从大新县妇幼保健院转送来的孕妇张丽(化名),今年33岁,患有复合型地中海贫血,其血色素约为3g,仅为正常人的1/5,同时伴有全身性水肿,面色苍白,妊娠37周+3天,已足月,胎儿的父亲也属轻型地贫。由于该胎儿长期缺氧,估计体重只有1800g左右,B超提示,胎儿宫内的羊水极少,胎心监护结果显示胎儿已出现严重缺氧的情况。
据了解,2016年11月,张丽曾在当地医院住院输血治疗时,出现溶血反应。在广西民族医院产科入院后,需要专门的洗涤红细胞给予张丽输注,因此,血液科立即与南宁市中心血站联系,但需2—3天才能到血站取血。
时间就是生命,产科主任刘颖菊立即组织全体医师讨论张丽的分娩方式和治疗方案:剖宫产对胎儿有利,但产妇如出现产后大出血,有可能在手术台上下不来;阴道分娩,胎儿有死产的风险。经过讨论,在不能排除胎儿有无畸形及有重度地贫的情况下,采取个性化治疗方案。刘颖菊把利弊与张丽及家属沟通,取得张丽及其家属的同意后,立即采取水囊引产,待其宫口开到4—5cm时,配合气囊仿生助产,缩短产程。
在产科、新生儿科医师做好复苏准备下,张丽于2月8日13时37分顺利娩出一男婴,体重1950g,复苏后转新生儿科观察。产妇产后出血不多,母子平安。
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