池州市医疗保障局纵深推进医保基金监管累计追回基金13.6万余元

池州日报 2019-05-16 07:00 大字

本报讯(记者倪晓春)医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,关系着每一名参保人员的切身利益。今年以来,市医疗保障局通过强化执法队伍建设、畅通投诉举报渠道、开展飞行监督检查、开展回头看等方式纵深推进医保基金监管工作,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护参保人员的合法权益。截至目前,共检查定点医药机构194家,查实违规案例24例,累计追回基金13.6万余元。

该局邀请第三方机构组织医保专用法律知识考试,全市医保系统共100余人参加;建立欺诈骗保举报奖励制度,印制投诉举报电话1000余份,定点医药结算窗口张贴全覆盖;采取夜间不打招呼、直奔现场方式对医药机构开展突击检查,对定点药房执业药师不在岗、店堂内摆放和经营生活用品、虚拟“刷卡”套现,定点医疗机构诱导参保人员住院、虚拟住院等行为进行重点查处。此外,该局对经约谈仍不整改的医药机构,按暂停医保刷卡服务等方式处理。

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