为老百姓筑牢健康屏障——贵池区积极推进医改工作综述
□ 通讯员 赵冬至
没有全民健康,就没有全面小康。新一轮医改工作启动以来,贵池区把深化医改摆在全区经济社会发展全局的重要位置,立足实际,突出特色,扎实推进改革向纵深发展,让广大群众在看病时感受到了切切实实的变化。
该区共有两所县级公立医院、28所卫生院、社区卫生服务中心。在“医共体”构建之前,各级医院都希望多收病人、多开检查费,这样才能够拿到更多的医保基金,无序就医现象严重。区卫计委有关负责人表示,为改变农村患者就医困难现状,打破各级医疗卫生机构无序竞争格局,2015年12月,贵池区以列入全省第二批“医共体”试点县(区)为契机,对症下良方,按照纵向合作、横向竞争、双向选择的原则,由两家区级医院分别与区域内的镇街卫生院组建了两个医疗服务共同体。其中第一共同体由区人民医院牵头,携14个卫生院、5个社区卫生服务中心组成,对应参合人口34万余人;第二共同体由区中医院牵头,携9个卫生院组成,对应参合人口16.3万余人。在此过程中,农村老百姓可以小病不出门,在村卫生室、镇卫生院进行诊察。如果需要转诊,通过“医共体”的绿色通道,从镇向区级医院进行转诊治疗。病人到了康复期,向下转到镇卫生院做康复期治疗。各级医院既能“守住”门诊,又能帮助基层病患避免病急乱投医的麻烦,为其提供专业的诊疗指导。2016年,全区医共体医保基金结余1200万元,试点工作也在2017年顺利通过省级验收。
该区创新机制,于2017年启动紧密型医共体试点工作,按照“四不变”原则(即卫生院具有独立法人资格,原机构名称不变;职工原有身份不变;原有财政供给工资待遇、财政投入方式和财政补偿政策不变;原有承担基层综合医疗卫生服务、管理职能不变),由区人民医院全面托管区殷汇镇中心卫生院,区中医院全面托管区梅街镇中心卫生院。 2018年,该区又扩大托管试点范围,将秋江街道、秋江街道高岭、乌沙镇、牛头山镇、牛头山镇木闸、涓桥镇、唐田镇、墩上街道、墩上街道茅坦、梅龙街道、梅龙街道观前等11家卫生院纳入两家牵头医院托管,努力构建区、镇街、村三级联动的县域医疗服务体系和科学的分工协作机制。
该区深入实施基层医疗卫生服务能力提升计划,从去年开始连续三年投入5271.6万元,实施基本设备配备、信息化建设、业务用房建设、人才队伍建设、等级医院创建、创建特色专科、试点紧密型医共体、持续规范签约服务工作、筹建区域内影像检验中心等九项工程,提升基层医疗卫生服务能力,构建“30分钟乡村健康服务圈”,着力补齐农村医疗资源不足的“短板”, 让农村居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。同时,督促牵头医院下沉技术力量,将“专家坐诊工作”纳入县级公立医院领导班子绩效考核。2017年,区人民医院帮扶殷汇镇、乌沙、秋江等卫生院创建骨伤科、中医馆等特色科室;区中医院帮扶梅街、马衙、墩上等卫生院创建针灸推拿科、中医馆等特色专科,通过专科(专病)创建,带动了卫生院整体服务水平的提升。2017年,殷汇、乌沙、梅街等卫生院业务收入分别增加129万元、58万元、10万元。
此外,该区不断加快信息化建设,充分利用互联网技术,改善群众的就医体验。去年,两所县级公立医院投入1000多万元,建立起双向转诊、电子病历以及门诊一卡通为核心的信息化系统,既实现了资源共享,又优化了诊疗流程,改善就医环境,逐步形成了让医疗数据多跑路、患者少跑腿的工作格局。
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