中医辨证配合耳穴治疗小儿近视
□ 成都爱迪眼科医院 屈雪梅
近视主要指非使用状态下，两束从远处过来的等距光线，经屈光系统折光后，在人体视网膜前相交成像，导致视网膜无清晰图像出现。有调查数据指出，我国近视患者数量达到3亿，这个数字还在继续上涨，且发病年龄逐步下降。为降低近视对患儿生活、学习的不良影响，积极探究小儿近视的有效治疗方案，是很有必要的。
中医对小儿近视的认知
我国古代便有近视的相关记载，其中《史记》中明确指出，“文王眼如望羊”，也就是说“远视茫茫、视物不清”。《诸病源候论》中首次记载“目不达远”这一症状。王肯堂的《证治准绳》中明确指出，可看近不可看远的患者，是因为阳乏阴盛、气虚少血过盛导致的疾病。最初中医学将视物不清称作“近觑、觑觑眼、能近怯远”等，直至清代，《目经大成》明确提出了“近视”这一病名。孙思邈认为，过度读书、博弈，日久就会形成近视。《眼科百问》认为，部分近视患者是因为先天不足，导致疾病发生。其中《灵枢·大惑论》明确指出，近视发病和人体五脏六腑具有直接关系，其中心主血脉，心气推动血液在人体脉道中持续运行，眼睛经血液滋养后可正常观看远近。若心气不足，血液推动无力，不能及时输送养料，则会导致眼睛无法受到正常滋养，最终导致近视形成。
中医辨证治疗小儿近视
中医辨证是临床最常用的小儿近视治疗方案，也是比较理想的治疗方案。通过获取患者的近视症状及伴随的中医症状，利用已经掌握的中医理论进行准确辨证，基于辨证结果为患者提供相应的治疗。若患者心脾两虚，则存在能近怯远、神疲劳倦、心悸气短，并伴有淡苔白和脉细弱，则主张从定志安神与补益心气着手治疗疾病。选择远志、茯神、石菖蒲、党参与黄芪等药物治疗。若患者脾肾阳虚，则存在能近怯远、疲倦无力、头晕目眩、耳鸣失聪、脉虚无力等，应从聪耳明目及补气升阳着手治疗疾病。选择黄柏、炙甘草、黄芪、党参、蔓荆子、葛根、升麻以及白芍等药物治疗。若患者肝气郁结，则存在能近怯远、头痛眼胀、眉骨酸疼、干涩昏花及脉沉弦等，应从理气明目及疏肝解郁着手治疗疾病。选择当归、白芍、茯苓、柴胡、栀子、青皮、牡丹皮、女贞子、桑椹、香附以及石决明等药物治疗。持续治疗4周后，可发现患儿症状明显改善。
耳穴治疗小儿近视
耳穴是现今比较常用的中医外治法之一，选择近视患儿的目1、目2、肾、肝、心、眼睛、神门等多个穴位，常规消毒耳廓皮肤后，粘贴王不留行籽胶布，并对胶布进行按压，直至耳穴有明显热感、胀感以及痛感，一天按压3次至5次，一次按压5分钟，3天更换胶布一次，两耳交替治疗，一共治疗4周。耳穴主要指耳廓部位和全身对应的各个穴位，治疗范围相对广泛，近视属于耳穴治疗的优势疾病。人体接触到不良刺激后，会导致神经长期维持兴奋状态。人体耳上神经的分布比较广，耳廓肌肉比较薄弱，耳穴压豆可有效抑制不良刺激的传导及影响。再者，人体内脏发生问题或有问题即将出现后，耳廓对应部位会有疼痛、色泽等变化产生，这被称作阳性反应点，针对阳性反应点进行治疗，可获得更理想的治疗效果。
中医辨证及耳穴治疗小儿近视
明确近视眼发生原因，并排除外部因素后，采用中医治疗，无疑可获得较好的效果。但考虑到单一治疗效果缓慢，影响患者治疗依从性。所以，建议患者采用联合疗法。中医辨证用药可有效调节患者内脏，配合耳穴治疗达到宁心安神、调和气虚、补肾益精、增光明目等功效。
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