宫腔镜手术治疗什么
□ 龙泉驿区第二人民医院 熊光燕
人们在生活的过程中,由于受到一些因素的影响,较多女性极易出现一些疾病,这对女性生活质量提升具有较大影响作用。随着医疗技术的不断发展,宫腔镜手术是一种微创、新型、安全的妇科疾病治疗方法,主要有光源系统、灌流系统、电切系统以及成像系统等。这就需要患者根据自身的疾病类型针对性选择宫腔镜手术,以此为患者生活质量的提升奠定良好的基础。
一、宫腔镜临床诊断
1.子宫颈息肉及子宫内膜息肉
患者在应用宫腔镜进行治疗的过程中,主要是对宫颈管、宫腔实施有效检查,还能够完成病灶切除,配合病理检查,以此使子宫颈管息肉、子宫内膜息肉的检出率有效提升。临床数据显示,患者通过病理诊断得到的结果与宫腔镜检查结果相比具有较高的吻合率,早期发现、早期治疗防止癌变。
2.子宫黏膜下肌瘤
在以往临床检查的过程中,主要是B超诊断为主,但是若肌瘤不大于10 mm,通过B超进行检查,会出现一定的漏诊率,这会对患者后续治疗产生较大影响。通过宫腔镜进行检查,可清晰显示子宫黏膜下肌瘤大小、形态以及位置等,并且在此基础上通过手术方法摘除,以此能够使诊断率有效提升。
3.子宫内膜病变
在对子宫内膜增生性疾病进行诊断的过程中,宫腔镜下取材活检是早期发现子宫内膜癌变的有效依据。早期病灶小,既往的盲刮诊刮术容易漏掉角落的病变。可视状态下对异常组织取材病检,提升了检出率。在使用宫腔镜对子宫内膜活检检查的过程中,能够消除诊断期间的盲目性,还可提升疾病诊断敏感度。
二、宫腔镜手术疾病治疗
1.子宫颈管及子宫内膜息肉
对于一些患有子宫内膜息肉的女性,可使用子宫内膜息肉切除手术。首先将宫腔镜定位,手术医生能够进行内膜与息肉的有效切除,在此过程中需要控制切割深度,以免出血过多及子宫穿孔。此外,此种手术属于微创手术,术后患者恢复快,病发率低。
2.宫腔异物
对于女性出现宫腔异物的情况,可以使用宫腔异物取出手术,对宫腔中的残留物进行观察,比如大小、位置以及形态等,并且在此基础上使用活检钳将其异物取出。诸如残留宫内节育器、嵌顿性宫内节育器取出。在使用此种方法进行治疗的过程中,需要与B超联合使用,这在较大程度上能够确保手术期间的安全性,有利于疾病的恢复。
3.宫腔粘连
宫腔镜手术还可对女性宫腔粘连疾病进行有效治疗,在临床中治疗宫腔粘连的主要方法是以宫腔镜检查为代表的可视操作方法。通过宫腔镜对病灶部位进行直视,能够有效避免分离造成的手术后新粘连情况的发生,以此对病灶进行针对性分离。患者手术后一定时间内辅药物治疗,能够对大多数患者创伤进行修复。尤其对宫腔粘连造成不孕的患者带来福音。
4.子宫畸形
对患有子宫畸形的女性,需使用子宫畸形整形手术。在治疗的过程中,需要把宫腔镜与腹腔镜进行有效结合,能够有效鉴别纵膈子宫与双角子宫情况,并且在此基础上还可避免出现子宫穿孔。此外,在应用子宫畸形整形手术时,会出现粘连与出血情况,为了降低粘连以及出血量,需要使用激光、切刀等方法,这在较大程度上能够使手术更具有稳定性,同时还确保手术过程中的安全性。
5.子宫内膜疾病
通过子宫内膜切除手术在治疗子宫内膜疾病的过程中,主要是通过宫腔镜对子宫内膜基底层、功能层以及部分肌层实施切除,在此过程中应当进行环形切除,可有效减少月经量,甚至能够有效达到闭经的效果。
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