白白胖胖的娃儿很乖巧喜人？警惕儿童糖尿病！

成都晚报 2019-02-28 01:55 大字

□尚岚婷成都市第二人民医院内分泌科黄斌

依照传统，几乎每个家庭都希望孩子白白胖胖、乖巧喜人，但是，有谁能想到，一味的任孩子越胖越好，会带给孩子不健康的身体，因为糖尿病正悄悄地向肥胖的儿童展开进攻。

儿童青少年2型糖尿病流行的增长速度目前己引起广泛的担忧。如果说在十几年前，我国20岁以下的糖尿病患者绝大多数是1型糖尿病，那么，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的不断提高，大量流行病学资料的证据已经显示，儿童青少年2型糖尿病患病率明显增加，并有超越儿童青少年以1型糖尿病为主的流行模式的趋势。儿童糖尿病现在已受到糖尿病学界的高度关注，今年的联合国糖尿病日口号是“应对糖尿病，立即行动；防治糖尿病，从儿童和青少年做起”，可见，对儿童青少年糖尿病的防治已刻不容缓了。

据报道，美国6~19岁儿童青少年的超重率由1994年的11%到2000年升为15%，新诊断的儿童糖尿病中15%~33%为2型糖尿病；日本学龄儿童青少年2型糖尿病患病率自1975~1995年的20年间与肥胖患病率平行增加，由1%~2%上升至8%；在我国，目前每10个糖尿病患者中就有1个是青少年，其中增长最快的是2型糖尿病。以此推算，我国也有近千万的儿童青少年患有糖尿病。

那么，导致儿童2型糖尿病发病率不断上升的原因何在？肥胖是儿童2型糖尿病主要危险因素。资料显示，近20年，我国城市学龄儿童超重和肥胖率上升了近10倍，地区分布呈现城市高于农村的特点，尤其是在经济快速发展的大中城市中，儿童肥胖的上升速度更是迅猛，肥胖已经或正在成为儿童青少年最严重的流行病。由于过度肥胖，导致胰岛素抵抗的发生，继而胰岛B细胞胰岛素分泌不足，最终发生糖尿病。

而肥胖的发生又源于什么？饮食的不合理是其关键因素。从出生的那一瞬间，孩子就成为每个家庭集万千宠爱于一身的掌上明珠，过分的宠爱，已经成了孩子们“甜蜜的负担”，加之现代社会的发展，饮食逐渐“脱亚入欧”，高蛋白、高脂肪的肉、乳制品摄入，远远大于高纤维的饮食结构，诸多的洋快餐、大量的甜点、饮料，都是导致儿童肥胖的重要因素。另一方面，出门打的、进门电梯、上网久坐、学习时间长等，导致运动严重缺乏。一边是卡路里上升，一边是运动量下降，再加上作息不规律，再有遗传易感背景等，于是“小胖墩”日益增多。值得一提的是，儿童青少年2型糖尿病初发症状较轻，不易引起人们的足够重视，但是青少年2型糖尿病如果不及时控制血糖和及时予以治疗，其发展后果将是非常严重的。

所以医生们大声疾呼，要重视对儿童青少年2型糖尿病的筛查和诊断，尤其是有家族遗传倾向的高危人群，从儿童时期就要开始预防，形成良好的生活习惯。

怎样才能够有效预防儿童青少年2型糖尿病的发生呢？大力提倡母乳喂养，可有效预防儿童青少年2型糖尿病的发生。另外，还要增加体力活动，减少看电视、玩电脑游戏的时间，减少高糖、高脂肪、高热量食品的摄入，适量增加蔬菜水果均衡膳食。总之，科学膳食的实施，青少年儿童生活方式的改变、提倡规律的体育锻炼，都是预防儿童青少年2型糖尿病发生的方法，这需要政府、家长和孩子以及学校、社会等多方的配合。

同时，对于已经患上糖尿病的儿童青少年，不管是1型还是2型，也要积极面对，家长要全力配合，做到尽早诊治。治疗过程中要以饮食运动为基础，配合正确的药物，按时监测血糖，定期到糖尿病专科医师处随访，使血糖和糖化血红蛋白能持久达标。需要应用胰岛素的不要恐慌，家长和患儿均要学习和掌握胰岛素应用基本知识和血糖监测等，减少和防止并发症。

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