市疾控中心提醒市民: 做好MERS防控六项工作
中东呼吸综合征（MERS），为目前社会大众所重点关注。为此记者日前专程走访了市疾控中心。
据该中心相关人士介绍，MERS是由冠状病毒（MERS-Cov）感染引起的一种急性呼吸道传染病，于2012年9月在沙特阿拉伯首次发现；在临床表现上与非典极为相似，最初叫“沙特非典”，后来从病例中分离出一种新的冠状病毒后才取名为“中东呼吸综合征”，目前已有欧洲、非洲、亚洲、美洲的25个国家陆续发现感染者；截至今年6月11日，全球中东呼吸综合征病例1376例，死亡453例，病死率32.9%。病例主要集中在沙特阿拉伯（1019例，74.1%），分布在25个国家。中东地区10个：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；欧洲8个：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；亚洲4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；非洲2个：突尼斯、阿尔及利亚；北美洲1个：美国。
MERS人群普遍易感。研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。潜伏期为2-14天，常见为5-6天。潜伏期病人不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。无特异性的临床症状或体征。临床可表现为重症、轻症和无症状感染。通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热（≥38℃）、咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克等。可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症，甚至死亡。也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒症状。二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症、无症状感染。轻症患者：发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。或其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。重症患者：往往开始表现为发热伴上呼吸道症状，并在一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创／有创机械通气）、循环支持和肾脏支持等。目前尚无可用的疫苗。
四川省相关风险评估报告显示，四川省发生输入性病例的风险较高。一是前往中东地区进行商贸、旅游或朝觐等活动者，在当地接触宿主动物或确诊患者而感染。目前成都双流机场已开通直飞卡塔尔多哈、阿联酋迪拜、埃及开罗等中东地区城市的国际航班。二是目前韩国发现的新病例持续增多，疫情尚未得到有效控制。我国与韩国各方面的交流十分广泛，前往韩国的我国公民也存在感染风险。三是国外感染者进入四川省后被发现（类似广东省输入性病例的情况）。虽然发生输入性病例风险较高，但风险评估报告指出，发生暴发或流行的风险很低。根据目前的研究结果，普遍认为该病毒尚不具备持续的人传人能力，即使发生输入性疫情，出现大规模暴发流行的可能性也非常小。
为建立良好疫情防控秩序，市疾控中心向广大市民提示六项防控建议：
1.应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2.旅行期间应注意保持均衡饮食、充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3.尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。
4.当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
5.在入境时有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
6.回国后14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。
据了解，我国发生首例输入性病例以来，市疾控中心便加强了MERS应急防控。一是建立了24小时应急值守，严密监控疫情；二是做好各类卫生应急物资的储备；三是进一步完善标本采集、运送及检测能力；四是做好相关技术储备工作。
市疾控中心应急办主任钟天辉表示，目前，该中心正在制定和完善MERS防控方案，开展市级专题风险评估。各医院发热门诊与中心建立了相应联系机制，经医生甄别的疑似病例，将第一时间采取隔离治疗措施。
本报记者 李芊岑
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