全民健康，一个都不能少 《健康亳州行动实施方案》解读
[摘要]《健康亳州行动实施方案》解读
2019年4月14日，在亳州职业技术学院，大学生正在参加五禽戏比赛(资料图片) 张延林 摄
2019年亳州国际马拉松参赛选手出发(资料图片) 张延林 摄
到2022年，城乡居民经常参加体育锻炼人数比例达到37%以上；全面落实35岁以上人群首诊测血压制度；强化碘缺乏和水源性高碘危害等地方病防治……日前，《健康亳州行动实施方案》印发（以下简称《方案》），深入推进健康亳州建设，实现全民健康。
《方案》明确，到2022年，全市健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。到2030年，全市全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大疾病导致的过早死亡率明显下降，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标位列全省先进水平，健康公平基本实现。
从前端入手
全方位干预健康影响因素
要想不生病、少生病，要从影响健康因素的前端入手。
根据《方案》，亳州市将全方位干预健康影响因素。实施健康知识普及行动，深入推进健康促进县（区）、卫生城镇、健康社区、健康家庭建设，大力宣传“健康素养66条”等健康知识。建立并完善市级健康科普专家库，构建健康知识传播体系。到2022年和2030年，全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%。
实施合理膳食行动。宣传合理膳食理念，广泛开展以减盐、减油和减糖为重点的专项行动。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于6%和4%。
实施全民健身行动。推广“华佗五禽戏”“庄子养生功”，为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务。着力构建省市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级全民健身设施网络和城市社区15分钟健身圈，推进公共体育设施和学校体育场地免费或低收费开放。
开展体医结合试点工作，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。把高校学生体质健康状况纳入对高校的考核评价。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.2%，经常参加体育锻炼人数比例达到37%以上和41%以上。
实施控烟行动。广泛宣传吸烟和二手烟暴露的严重危害。把各级党政机关建设成无烟机关。推广12320卫生热线戒烟服务，提升规范化戒烟门诊服务能力。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%以上和80%以上。
实施心理健康促进行动。逐步建立健全社会心理服务体系，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设，融入平安亳州建设。建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，搭建社会心理服务平台，鼓励培育社会化的心理健康服务，加强医疗机构心理健康服务能力，加强心理健康人才队伍建设，建立人员培训和使用、激励机制，大力发展各类心理健康服务，全面开展心理健康促进行动，做好重点人群心理健康服务。
健全精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。
实施健康环境促进行动。向公众、家庭、单位（企业）、学校普及环境与健康相关的防护和应对知识。建立完善健康城乡监测与评价体系，推进健康城市、健康村镇建设。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。
一个都不能少
维护全生命周期健康
《方案》明确，维护全生命周期健康，特别针对妇女婴幼儿、中小学生、劳动者、老年人四类重点人群开展专项行动，对这些人群面对的特殊问题进行全方位的干预。
实施妇幼健康促进行动，加强妇幼健康服务资源配置，推进妇幼保健机构规范化建设，建成以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医院和专科医院为支撑、保健与临床相结合、覆盖生育全程的基本医疗保障服务链。
到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰以下和5‰以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万以下和12/10万以下；产前筛查率70％以上；新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98％以上；农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率达到80％以上；市妇幼保健机构分别完成二级、三级妇幼保健院创建，县级妇幼保健机构分别完成二级、二级甲等妇幼保健院创建。
实施中小学健康促进行动。实施中小学生视力健康状况监测，开展儿童青少年近视综合防控试点。按国家标准开足开好体育与健康课程，切实保证中小学生每天1小时校园体育活动。将体育纳入全省高中学业水平测试。到2022年，全市学生体质健康标准达标优良率达到50%以上，符合要求的中小学体育与健康课程开课率达到100％；中小学生每天校内体育活动时间大于1小时，儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上。到2030年，全市学生体质健康标准达标优良率达到60%以上。
实施职业健康保护行动。针对不同职业人群，倡导健康工作方式，开展职业健康宣传教育和健康促进行动。健全职业病防治技术服务网络，落实尘肺病等职业病救治保障措施。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。
实施老年健康促进行动。组织开展老年人健康教育知识普及活动，积极倡导“三减三健”；扎实推进医养结合示范项目创建活动，力争年内创建10家医养结合示范项目机构，新增各类护理床位1000张；积极开展老年人心理关怀服务；积极探索长期护理保险制度。到2022年和2030年，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到50％以上；65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
决战“健康杀手”
防控重大疾病
说到“健康杀手”，心脑血管疾病和癌症最应引起人们的警惕。数据显示，心脑血管疾病目前是我国居民第一位死亡原因，大约每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。
《方案》明确，对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病防治进行重点干预，防控重大疾病。
实施心脑血管疾病防治行动。普及全民应急救护知识。依托家庭医生签约服务和健康生活方式指导员团队，对高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，扩大高危人群筛查干预覆盖面。加强高血压、高血糖、血脂异常患者指导和规范管理服务。推广心脑血管疾病防治适宜技术，县级以上综合医院设立卒中中心和胸痛中心，提高脑卒中、胸痛诊疗等应急处置能力。
实施癌症防治行动。强化癌症防治知识宣传，推广有效的早筛查、早诊断、早治疗工作模式，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。着眼重点癌种、高危人群和贫困地区，有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗规范，推进肿瘤精准治疗模式，提升基层癌症诊疗能力。重点加强中医药癌症防治科技攻关。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。
实施慢性呼吸系统疾病防治行动。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁以上人群体检检测肺功能。为慢阻肺高危人群和患者提供全程防治管理服务，提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。增加基层医疗机构相关诊治设备和长期治疗管理用药的配备，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。到2022年和2030年，70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万以下和8.1/10万以下。
实施糖尿病防治行动。提示居民掌握自身血糖状况。引导糖尿病前期人群通过饮食控制和科学运动降低发病风险。指导糖尿病患者和高危人群加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现和治疗能力。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%以上。
实施传染病及地方病防控行动。强化传染病及地方病防治知识宣传，控制传播途径，落实监测、干预等防控措施，加大艾滋病患者救治力度，提高结核病患者病原学阳性比例，控制和降低艾滋病、病毒性肝炎、结核病流行水平。加大传染病及地方病防治知识宣传，强化疟疾等寄生虫病，饮水型氟砷中毒、碘缺乏和水源性高碘危害等地方病防治。到2022年和2030年，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。（本报记者汝平）
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