给失能五保老人一个温暖新“家” 利辛积极探索“医护养康”一体化模式 加快推进失能五保老人集中供养

亳州晚报 2019-01-10 09:42 大字

[摘要]利辛积极探索“医护养康”一体化模式 加快推进失能五保老人集中供养

1月9日下午,利辛普降大雪,最高温度只有2摄氏度。而在利辛县孙庙乡卫生院程新分院,瘫痪在床的失能五保老人李丙田在温暖如春的空调房里看着电视。

近年来,利辛县积极探索“医护养康”一体化新模式,433名像李丙田这样的重度、中度失能五保老人入住,安享晚年。

探索“医护养康”一体化模式

“我在这里每天三顿饭有人给我端,喂我吃,每天还有人给我翻身、擦洗,你看这屋里还有空调电视,比我在家里住舒服太多了。”说起在这里的生活状态,李丙田很高兴,也很满意。

李丙田是孙庙乡幸福村香春园庄人,是一位分散供养五保老人。2018年7月,因病瘫痪在床。衣食起居怎么办?就是住进敬老院,又有谁来照料自己呢?这是老人家面临的最大问题。

很快,孙庙乡卫生院程新分院院长林涛知道了李丙田的情况,他来到老人住处,把老人接到了程新分院。

程新分院共有失能五保老人10人。在这里,每个房间住两位老人,每个房间专门配备一名护工24小时值班,房间内统一配有电视、空调,分院里设有中医科、内科、康复区等科室和功能区,还配备了B超机、心电图机等,老人居住的房间里还配置了应急呼叫装置、轮椅等,被集中供养在这里的老人可以一边养老一边看病。

近年来,随着民生工程的实施,财政投入的加大,尤其是乡镇敬老院建设,让五保老人的生活有了保障。

据统计,利辛全县共有五保供养人员10451人,其中集中供养2226人、分散供养8225人。敬老院入住老人多患有慢性病、老年病,而敬老院仅能满足“保吃、保穿、保住”的基本生活需求,“保医”的水平不高,医疗设施及医务力量不能较好满足院民需求。失能五保老人的问题日益显现。

“敬老院里不能看病、医院里不能养老”成为农村五保老人养老医护面临的难题。不少失能五保老人只能长时间躺在床上,不能得到及时护理。

如何解决五保老人养老医护问题?

2017年12月,在多次深入敬老院、乡镇卫生院调查研究的基础上,亳州市探索失能五保老人由乡镇卫生院集中供养服务的新模式,综合施策推进失能五保老人集中供养工作。

2018年以来,利辛县加快推进失能五保老人集中供养,积极探索“医护养康”一体化新模式。像程新分院这样由敬老院改造升级,变身为养老机构的专业卫生院在利辛县已有20家,失能五保老人在这里的生活得到了极大改善。据统计,利辛县2018年前三季度集中供养的失能五保老人去世23人,第4季度降至去世3人。

乡镇卫生院托管敬老院

2018年1月,利辛县先期在6个乡镇卫生院设立失能五保老人集中护理中心,收到良好成效。在深入调研的基础上,该县全面实施乡镇卫生院托管敬老院改革,制定出台了《利辛县乡镇敬老院移交卫生院管理工作实施方案》,着力抓好“三个规范”。

规范管理机制。全县所有敬老院全部移交给乡镇卫生院管理。移交后,乡镇人民政府仍是责任主体,卫计部门负责具体管理,民政部门负责行业监管。公办性质不变,移交后的敬老院继续以满足五保供养对象集中供养为主。在基础条件较好、管理水平较高、距离乡镇卫生院较远的敬老院,按照科室设置齐全、人员力量加强、医疗设备完善、规章制度健全、日常管理规范的要求,设立乡镇卫生院分院,加挂卫生院分院、敬老院、失能五保老人集中供养中心三块牌子,全面整合医疗资源与养老服务资源。

规范医护标准。按照一院一方案的原则,投入资金5000万元,全面加强乡镇卫生院分院、敬老院基础设施建设。将乡镇卫生院分院医疗区、护理区和养老区等区域相对独立设置,设立全科诊室、检验室、中医康复室、检查室等8个业务科室。失能五保老人均安置在双人病房,护工24小时床边陪护,医务人员24小时查房巡诊,随时满足入住老人的就医需求。对入住老人与住院病人同等对待,建立健康档案,制订治疗方案,为重度失能五保老人制订个性化治疗康复方案,真正实现“一对一、点对点”精准护理。同时,将乡镇残疾人之家设置在卫生院分院,配备11种康复器具,便于失能五保老人进行日常功能康复,利用分院的医疗资源更好地服务辖区内残疾人。

规范五保供养。由卫计、民政部门牵头,成立利辛县五保老人生活自理能力评估领导小组和专家鉴定组,每月对集中供养人员进行鉴定,每季度对分散供养人员进行鉴定,实现失能五保老人鉴定规范化、管理动态化、服务精准化。

433名失能老人配152名护工

利辛县还制定医务人员配备、护工招聘、医共体招聘、乡镇卫生院编制周转池招聘、敬老院现有工作人员考核等5个工作方案,多渠道调配充实工作力量。

配强医务力量。为分院配备全科医生、护理、中医康复、药剂、检验、影像等医务人员308人,其中:医共体牵头医院招聘60人、帮扶13人,乡镇卫生院编制周转池招聘125人,乡镇卫生院内部轮岗127人,村医调配43人。不设卫生院分院的敬老院,通过卫生院轮岗和村医调配全科医生和执业护士各1名。

充实护工队伍。根据重度失能五保老人、中度失能五保老人人数,分别按2:1和6:1的标准配备护工。目前,利辛县433名重度、中度失能五保老人共配备护工152名。

利辛县相关负责人表示,将逐步将失能且家庭无能力护养的低保、贫困家庭人员纳入集中护理范围,提高医护养保障水平。

下一步,利辛县根据入院人数的增长,按照“保重度、调中度、转一般”的原则,动态调配卫生院分院护理资源,着力实现“老有所养、病有所医、失有所护”,让失能五保老人真正感受到党委政府的温暖,有尊严地走完人生最后一程。

(王碧波本报记者刘景侠文/图)

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