本报3月14日讯(记者 郗运红 通讯
文女士来自阳信县,有贫血病史,多年前因门静高压症、脾功能亢进行脾切除。两周前,文女士怀孕因胎盘早剥在外院医院进行剖腹产手术,手术后随后出院休养。但是回家后出现腹痛、腹胀、无力,以为是刨腹产后引起的症状,也没放在心上。
入院4天前腹痛情况越来越重,被家人紧急送往当地医院就诊。“早晨四五点钟左右吧,突然剧疼,去县医院打了三针止疼针都不管用,我们就赶紧转院,最后来到滨州市人民医院才接收住院。”文女士丈夫陈先生说。
经多次转院,因为情况复杂,非常严重,医院多建议她到北京等大医院进行救治。由于情况紧急,病人随时都可能出现生命危险,再加上患者家属的绝对信任,迫切希望医院收治病人。滨州市人民医院接收了这名重症患者。
“经过多学科抢救,各种抢救措施,包括随程监控,进一步做心电图,CT……发现患者是一例少见的发病率较低的门静脉及肠系膜上静脉栓塞。”滨州市人民医院肝胆外科副主任夏修良说。门静脉及肠系膜上静脉栓塞,病人不知不觉中就产生门静脉及肠系膜上静脉的堵塞,以及延续的门静脉,包括肠系膜下静脉的堵塞,整个门脉系统都有大量的栓塞,造成小肠缺血。
“我们的CT还没打印出来呢,医院就开始会诊了。当天晚上转入重症监护室了,当时心率最高到每分钟186次,白细胞也高达两万多,经过抗凝、抗感染等综合治疗和准备,夏主任通知我说手术时机到了,准备做手术。”陈先生说。
人民医院专家介绍,从技术层面,医生对这次手术时机把握的比较好。观察36小时,精准把握时机,如果及早手术,肠管坏死界限不清,可能患者还要面临第二次,第三次的多次手术带来的痛苦。本次手术一次成功切除患者肠坏死,避免患者多次剖腹手术的伤害。夏修良主任作为主刀医生凭着丰富的临床经验小心地切除了坏死肠管,并对余下不足70公分的小肠进行了缝合。
文女士4/5坏死的小肠切除后,在医护人员的精心护理下迅速好转。目前,文女士的病情基本稳定已经转入普通病房,可以进食,因为短肠综合症有轻微腹泻,病情在恢复中。
3月8日,患者丈夫陈先生为参加抢救的夏修良主任以及科室医护人员,送来了三面锦旗。“锦旗再多也无法表达我内心的感谢,作为家属首先是想着先把命保住,医护人员都全力以赴,对我们家来说就是救命之恩。”陈先生说。
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